临床医师实践技能历年考点：腹水概述

一、概述

正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200ml.当腹腔液体代谢失调时，可造成腹腔内积液过量形成腹水。腹水量超过1500ml会引起明显的症状和体征。

二、病因、发病机制和临床表现

1.心血管系统疾病 如慢性右心衰竭、心包炎、肝静脉或（和）下腔静脉阻塞等。

2.肝脏及门静脉系统疾病 如各种原因引起的肝硬化、肝脏肿瘤、门静脉血栓等。医.学教育网搜集整理肝脏疾病是引起腹水最常见的原因。

3.腹膜疾病 如各种原因引起的腹膜炎、恶性肿瘤。

4.胰腺疾病 如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。

5.肾脏疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。

6.淋巴系统疾病 如丝虫病、腹腔淋巴瘤、胸导管或乳糜池梗阻。

7.腹腔器官破裂 如胃、肠、肝、脾、医.学教育网搜集整理胆囊破裂等。

8.梅格斯（Meigs）综合征 由盆腔肿瘤（绝大多数是卵巢纤维瘤）引起腹水。

9.营养不良性水肿 如慢性消耗性疾病、长期营养摄入障碍、蛋白丢失性胃肠疾病、重度烧伤。（白蛋白丢失引起的腹水、全身性水肿）