公卫执业医师实践技能考试：实验室检查练习题(1)

1、患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐

化验报告血常规检查：WBC24×109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L（Winslow法）

参考化验报告作出初步临床诊断急性胰腺炎

2、患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm，脾肿大。

化验报告血常规检查：RBC3.33×1012/L，HGB101g/L，HCT32%，WBC24.7×109/L，PLT167×109/L。白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞77%，单核细胞4%。

参考化验报告作出初步临床诊断慢性淋巴细胞白血病

3、3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天

化验报告电解质检查：Na+137mmol/L，K+3.7mmol/L，CL－105mmol/L，血清钙1.97mmol/L，血清磷1.3mmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断低钙血症

4、患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg

化验报告尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎

5、患者男性，28岁，低热，左胸痛半月

化验报告胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%。

参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液

6、患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊

化验报告尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L。

参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征

7、患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天

化验报告尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶

参考化验报告作出初步临床诊断尿路结石

8、患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常

化验报告尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病

9、患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常

化验报告尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”

参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿

10、患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊

化验报告尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒

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