公卫执业医师实践技能考试：实验室检查练习题(2)

11、患者女性，66岁，患糖尿病20年

化验报告尿常规检查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化检查：尿素10.3mmol/L，肌酐201μmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病肾病伴氮质血症

12、患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后3个月检查

化验报告生化检查：ALT37IU/L，TBil17.1umol/L，免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性

参考化验报告作出初步临床诊断乙型肝炎康复期

13、患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜。

参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎

14、患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀斑，脾大。

化验报告血常规检查：WBC3.1×109/L，HGB100g/L，PLT35×109/L，生化检查：ALT75IU/L，总蛋白49g/L，白蛋白25g/L

参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化伴脾功能亢进

15、患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天

化验报告电解质检查：Na+140mmol/L，K+3.1mmol/L，CL－90mmol/L，血清钙2.3mmol/L，血清磷1.11mmol/L参考化验报告作出初步临床诊断低钾血症

16、患者男性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。

化验报告血常规检查：RBC3.9×1012/L，HGB120g/L，WBC130×109/L，PLT99×109/L。白细胞分类：中性粒细胞90%，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性细胞5%，淋巴细胞2%

参考化验报告作出初步临床诊断慢性粒细胞白血病

17、患者男性，22岁，黄疸、脾大2年

化验报告血常规检查：RBC3.5×1012/L，HGB100g/L，HCT31%，MCV90fl。网织红细胞17%。血涂片中球形红细胞27%

参考化验报告作出初步临床诊断溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）

18、患者7岁，急性发热、头痛3天

化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块。

参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎

19、患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月

化验报告大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞0~3/HPF。尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，胆红素“+++”，尿胆原“－”

参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸

20、患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月

化验报告血常规检查：RBC4.15×1012/L，HGB93g/L，HCT28.9%，MCV69.6fl，MCHC321g/L，WBC6.0×109/L，PLT350×109/L。大便潜血阳性。

参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素性贫血，原因待查

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