公卫执业医师实践技能考试：实验室检查练习题(3)

21、患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年

化验报告血常规检查：RBC3.07×1012/L，HGB65g/L，HCT20.4%，MCV66.7fl，MCH21.2pg，MCHC318g/L，RDW18.5%，WBC4.1×109/L，PLT188×109/L。生化检查：血清铁37.5umol/L，总铁结合力43umol/L

参考化验报告作出初步临床诊断小细胞低色素贫血（铁利用障碍）

22、患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天

化验报告血常规检查：RBC3.25×1012/L，HGB90g/L，WBC57×109/L，PLT36×109/L。白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴细胞4%

参考化验报告作出初步临床诊断急性白血病

23、患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天

化验报告尿常规检查：比重1.015，pH7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿胆原“+”、胆红素“－”，红细胞5~10/高倍，白细胞30~50/高倍。

参考化验报告作出初步临床诊断泌尿系感染

24、患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚餐，乏力、全身不适一月。

化验报告尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，酮体“++”红细胞0~1/高倍，白细胞0~2/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断饥饿性酮症

25、患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同

化验报告大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血试验六次为阳性

参考化验报告作出初步临床诊断上消化道出血原因待查

26、患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状

化验报告血常规检查：RBC2.49×1012/L，HGB101g/L，HCT31%，MCV124fl，MCHC327g/L，WBC4.1×109/L，PLT93×109/L

参考化验报告作出初步临床诊断巨幼细胞性贫血

27、患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊

化验报告血气和电解质检查：pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+141mmol/L，K+2.5mmol/L，Clˉ72mmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒

28、患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊

化验报告血气分析：pH7.26，PaCO264.5mmHg，PaO247mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，

参考化验报告作出初步临床诊断Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）

29、患者男性，48岁，体检化验结果如下

化验报告血脂检查：TG14mmol/L，TCHO28.2mmol/L，LDL－C2.82mmol/L，HDL－C0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊

参考化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（Ⅳ型）

30、患者女性，26岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天化验报告大便常规检查：米泔样便，红细胞1~3/高倍，白细胞3~5/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断霍乱

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