公卫执业医师实践技能考试：实验室检查练习题(5)

41、患者女性，33岁，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛1个月

化验报告电解质检查：Na+140mmol/L，K+3.6mmol/L，CL－110mmol/L，血清钙4.72mmol/L，血清磷1.2mmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断高钙血症原因待查

42、患者男性，17岁，转移性右下腹疼痛半天

化验报告血常规检查：RBC5.15×1012/L，HGB161g/L，WBC16×109/L，白细胞分类：中性杆状核粒细胞15%，中性分叶核粒细胞70%，单核细胞4%，淋巴细胞11%。PLT122×109/L。

参考化验报告作出初步临床诊断急性阑尾炎

43、患者女性，25岁，乏力、头晕、心悸、皮肤粘膜出血一周

化验报告RBC2.7×1012/L，HGB80g/L，HCT16.1%，WBC1.2×109/L，

白细胞分类：中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞70%，

PLT18×109/L。网织红细胞0.1%

参考化验报告作出初步临床诊断全血细胞减少（急性再生障碍性贫血）

44、患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天

化验报告血常规检查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L。

白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞2%

参考化验报告作出初步临床诊断血小板减少性紫癜

45、患者女性，51岁，肥胖5年

化验报告生化检查：TG2.46mmol/L，TCHO5.2mmol/L。血浆置4℃24小时后，上层呈奶油样，下层清澈

参考化验报告作出初步临床诊断高脂蛋白血症（I型）

46、患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天

化验报告大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野参考化验报告作出初步临床诊断急性细菌性痢疾

47、患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时

化验报告血常规检查：RBC3.2×1012/L，HGB100g/L，HCT31%，PLT370×109/L。

大便常规检查：黑色柏油样，潜血试验强阳性

参考化验报告作出初步临床诊断食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血

48、患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天

化验报告血常规检查：RBC5.9×1012/L，HGB181g/L，HCT54%，WBC17×109/L，PLT101×109/L。白细胞分类：中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，单核细胞2%

参考化验报告作出初步临床诊断慢性阻塞性肺病合并感染

49、患者女性，72岁，头晕、乏力、全身不适半年

化验报告血常规检查：RBC3.5×1012/L，HGB72g/L，MCV68fl，RDW18.6%，WBC4.7×109/L，PLT98×109/L。生化检查：血清铁3.1umol/L，总铁结合力91μmol/L

参考化验报告作出初步临床诊断缺铁性贫血

50、患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月

化验报告血常规检查：RBC3.1×1012/L，HGB90g/L，网织红细胞5.5%。尿常规检查：尿蛋白“±”，尿糖“－”，潜血“+++”，显微镜检查：红细胞0~1/高倍，白细胞1~3/高倍

参考化验报告作出初步临床诊断血红蛋白尿，血管内溶血

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