临床医师实践技能考试资料：清创术的注意事项及术后处理

一、清创术术中注意事项

(1).清创术前需综合评估病情，如有颅脑伤或胸、腹严重损伤，或已有轻微休克迹象者，需及时采取综合治疗措施。

(2).切除污染创面时，应由外向内、由浅入深，并防止切除后的刨面再污染。

(3).清创需彻底，异物需彻底清除，深筋膜需充分切开，有效解除深层组织张力。

(4).术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。

(5).引流物在24～48h后，按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。

二、清创术术后处理

(1).根据全身情况输液或输血。

(2).合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。

(3).注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。

(4).抬高伤肢，促使血液回流。

(5).注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。

(6).伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。

(7).伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。