气管扩张症的影像学检查

　   由于支扩的本质特征是其不可逆性的解剖学改变，故影像学检查对于诊断具有决定性的价值。

1.后前位X线胸片。

诊断支扩的特异性好，但敏感性不高。早期轻症患者，一般后前位X线胸片常无特殊发现，或仅有患侧肺纹理增强。疾病后期，X线胸片显示不规则环状透光阴影，或呈蜂窝状（所谓卷发影），甚至有液平面，可以确认囊性支气管扩张的存在。有时可见肺段或肺叶不张。对于已经确诊为支扩的患者复诊或进行随访时，一般可以仅行后前位X线胸片检查。

2.胸部高分辨率CT检查。

对于支扩具有确诊价值，可明确支扩累及的部位、范围和病变性质，初次诊断支扩的患者，如条件许可，均应进行本项检查。柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边；囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变，可含气液面；常见肺不张或肺容积缩小的表现。以往支气管碘油或碘水造影结果是确诊支扩的金标准。现在由于胸部CT技术不断发展，特别是多排CT应用于临床，其成像时间很短，扫描层厚很薄（最小层厚可小于1mm），影像的空间分辨率和密度分辨率都很高，对支扩的诊断准确性很高；加之使用方便，没有支气管造影的不良反应，因此，已经取代了支气管造影检查。