口腔医师实践技能考试：急性牙髓炎的症状与体征

急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位！

疼痛特点：

（1). 自发痛：在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

（2). 阵发痛：疼痛持续一定时间。

(3).冷热刺激疼痛加重：患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢刷牙。

(4).夜间疼痛加重：白天注意力转移到工作或别的事情上，并不觉得特别疼，而夜间则更感疼痛。

(5).疼痛不能定位：患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常觉得半边脸都一起跟着疼，但疼痛不会放散到对侧。

2、患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

4、温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。

5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。