腹泻问诊要点

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

腹泻问诊要点：

1.腹泻起病急或缓，有否聚餐、旅行及不洁饮食史；是否与高脂厚味摄入有关；是否与紧张、焦虑有关。有无同食者群集发生情况，如区域及家族中发病情况，流行病史。

2.腹泻次数及大便量，有助于判断腹泻类型及病变部位。

3.大便的性状及臭味，对判定腹泻类型有帮助。

4.询问腹泻加重、缓解的因素。

5.腹泻与进食、油腻食物的关系，以及禁食、抗生素治疗反应等。

6.腹泻伴随症状，如有无发热、腹痛、里急后重、贫血、水肿及营养不良等。