中医执业医师考试病历书写评分标准

　　中医执业医师考试病历书写评分标准

主诉：主症（或体征）＋时间（<20字）－2分

现病史：围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况等。（十问歌）――3分。

其他病史：要求记录完整――2分

体格检查――项目比较多，分数较少，不够时间就不要做了――2分。

辨病辨证依据：充分，有条理，完整，思路清晰――10分

西医诊断依据：

1、发病（急、慢）

2、临床症状

3、体征

4、实验室检查

5、有无家族史

――7分

入院诊断：――8分

治法――5分

方药――10分

※※注意最后一定要再签名处记下×××，不可以真的写名字，以免造成作弊！