外科精选试题

A1型题(最佳选择题肯定型)

答 题 说 明

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题 时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案, 并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.

1. 一名左肘部外伤的8岁男性。1小时前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是:

A.尺骨鹰嘴后突程度

B.肘后三角关系变化

C.肿胀程度

D.关节活动受限情况

E.桡动脉搏动情况

2. 21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义?

A.视诊可见肘后突

B.肘部半屈位弹性固定

C.触之右肘关节压痛

D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清

E.关节肿胀

3. 一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落.体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显下列哪项试验最有助于诊断?

A.搭肩试验.

B.神经干叩击试验(Tinel征).

C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)

D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)

E.屈腕试验

4. 一名10岁男孩,夜间往往腰背痛醒已6个月.体检:轻度贫血外观,后背部相当T12棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+).下列哪项检查最有助于明确诊断?

A.白细胞总数+分类计数

B.血沉

C.碱性磷酸酶

D.摄胸腰段椎体X光片

E.ECT骨扫描

5. 一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6、7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征).损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

A.双侧肢体完全性瘫痪

B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失

D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失

E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失

6. 一名16岁少女,右肱骨髁上骨折,手法复位小夹板固定后24小时,患肢持续性剧痛并进行性加剧,前臂及手部肿胀,有张力性水泡,明显压痛,手指屈曲状,被动伸指时引起剧痛,桡动脉搏动正常,X摄片示骨折对位对线良好.引起症状的主要原因是:

A.主要神经损伤

B.软组织内血肿

C.骨筋膜室内压力增高

D.缺血性肌挛缩

E.静脉受压

7. 女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况,即诊为"前臂骨折"。其主要依据是:

A.肿胀明显

B.局部皮下瘀血

C.活动障碍明显

D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛

E.局部反常活动

8. 男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动.最重要的检查是:

A.测血压、脉搏

B.骨盆挤压试验

C.左下肢纵叩试验

D.测量Nelaton"s线

E.明确压痛部位

9. 男性,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。检查:腰骶压痛,放射至小腿, 右直腿抬高40°阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,拇背伸力弱。请判断哪一神经根受累?

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

10. 18岁男性,长跑运动员,训练中出现左大腿下部疼痛,按损伤治疗,一个月后病情加重而入院,X线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉瘤.拟进行化疗.下一步措施最适宜的是:

A.将病情如实告诉家属,由其决定是否告诉病人

B.将病情如实告诉患者本人

C.按计划化疗不告诉病人为什么

D.告诉病人化疗只是常规的预防性措施

E.只有在病人反复追问的情况再告知病情

11. 一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院.左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是:

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.尺神经及正中神经

E.桡神经及正中神经

12. 一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是: