2010年外科主治医师复习必备模拟试题及答案一(3)

21.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是(正确答案D)

A.蛔虫团阻塞

B.肠粘连所致

C.嵌顿性腹外疝

D.肠道肿瘤

E.肠系膜血管栓塞症

22.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查(正确答案D)

A.血常规和肾功能检查

B.肝功能和肾功能检查

C.CT和磁共振检查

D.尿常规检查和泌尿系X线平片

E.24小时尿钙分析

23.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为(正确答案D)

A.右腕舟状骨骨折

B.Smith骨折

C.桡神经损伤

D.Colles骨折

E.右腕关节脱位

24.女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是(正确答案E)

A.喉返神经损伤

B.交感神经损伤

C.气管损伤

D.食管损伤

E.喉上神经损伤

25.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(+)，最可能的诊断是(正确答案C)

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血
26.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm，手术时机应选择在(正确答案A)

A.现在

B.7岁

C.10岁

D.青春期

E.成年后

27.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是(正确答案A)

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

28.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是(正确答案D)

A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠道肿瘤

D.肠套叠

E.过敏性紫癜

29.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是(正确答案D)

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

30.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L.考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是(正确答案E)

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克
31.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是(正确答案A)

A.单纯性下肢静脉曲张

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘

E.血栓性浅静脉炎

32.男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为(正确答案B)

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.脑血管疾病

D.癫痫发作

E.心血管疾病

33.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的(正确答案D)

A.细胞学培养

B.尿培养加药敏

C.泌尿系B超检查

D.膀胱镜检查

E.IVP

34～35.题共用题干

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛

34.此病人应首先考虑诊断(正确答案)

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

35.最适宜的处理方法为(正确答案D)

A.抗炎治疗

B.继续观察

C.加强腹肌锻练

D.手术治疗

E.免体育活动