外科学主治医师考试（整形）试题及解析

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失

A颞支

B颊支

C颧支

D颈支

E下颌缘支

正确答案：A

解题思路：

面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。

2.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性

A缺损超过10%

B超过11%

C超过12%

D超过13%

E超过14%

正确答案：B

解题思路：

神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。

3.关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

A彻底清除局部坏死组织

B肉芽创面上中厚皮片移植

C石膏托功能位固定

D深溃疡选用肌瓣移植

E局部应用抗生素

正确答案：B?

解题思路：

考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。

4.阴茎内支撑物最常用的是

A自体肋骨

B自体肋软骨

C自体髂骨

D自体腓骨

E固体硅胶

正确答案：B

解题思路：

目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。

5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是

A手前旋，手指半屈

B腕、掌指关节伸肌瘫痪

C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D垂腕，拇指不能对指

E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

正确答案：E

解题思路：

尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。

6.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项

A积极治疗原发病是防治褥疮的根本

B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术

C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

D应用抗生素和加强换药是首选

E褥疮应以预防为主，防治结合

正确答案：E

解题思路：

考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

7.先天性巨痣在哪个年龄段出现

A1岁以内

B1～2岁

C1～3岁

D2～6岁

E4～7岁

正确答案：D

8.有关粘膜移植，下列哪项是错误的

A移植的粘膜多取材于口唇

B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复

C以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制

D无论游离或有蒂移植均易成活

E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

正确答案：E

解题思路：

粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。

9.有关真皮移植，下列哪项是错误的

A真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用

B真皮在各个方向均有强大的张力强度

C用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

D真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

E真皮具有较强的抗感染力

正确答案：C

解题思路：

用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好

10.关于断肢再植，下列哪项是错误的

A断肢再植伤者全身情况必须良好

B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能

C再植成功与断肢正确保存有关

D再植时限一般在6～8小时

E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症

正确答案：B

11.下列哪种黑痣不易恶变

A巨痣

B混合痣

C交界痣

D皮内痣

E伴卫星痣的黑痣

正确答案：D

12.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

A积极治疗静脉曲张

B积极治疗深静脉栓塞

C治疗足癣

D避免外伤

E抬高患肢，应用弹性绷带

正确答案：E

解题思路：

一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。