2010年外科主治医师考前必备模拟试题及答案解析(九)

1～2.题共用题干

女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容25%

1.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(正确答案A)

A.水中毒

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高钾血症

E.低钾血症

2.治疗原则中以下哪项不正确(正确答案C)

A.限制补液量

B.给予速尿

C.不可给予20%甘露醇溶液

D.给予5%氯化钠溶液

E.给予25%山梨醇溶液

3～4.题共用题干

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊

3.最有助于诊断的检查是(正确答案C)

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.同位素扫描

4.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是(正确答案C)

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性状及淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类

E.血红蛋白和红细胞压积测定

5.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是(正确答案A，C，D，)

A.膀胱壁肥厚

B.输尿管反流

C.肾积水

D.肾功能损害

E.膀胱粘膜不典型增生

6.下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是(正确答案C，D，)

A.绒毛膜癌

B.恶性畸胎瘤

C.Hodgkin病

D.non-Hodgkin病

E.精原细胞瘤

7.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在(正确答案B，D，)

A.回盲部

B.结肠脾区

C.横结肠

D.乙状结肠与降结肠交界处

E.直肠

8.结肠镜适用于(正确答案A，B，C，D，E，)

A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

C.结肠单发息肉电凝圈套摘除

D.钡灌肠不能确诊的病例

E.结肠癌术后复查

9.术前预防性应用抗生素指征包括(正确答案A，D，E，)

A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

B.甲状腺手术

C.股疝修补手术

D.胃肠道手术

E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

10.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的(正确答案A，B，C，D，)

A.胃肠吸收功能不良

B.黄疸

C.胆囊管梗阻

D.慢性胆囊炎

E.胆囊腺肌病

11.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现(正确答案A，B，C，D，)

A.胆红素升高

B.血清肌酐或尿素氮增高

C.血小板降低，白细胞增高

D.电解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高

12.患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是(正确答案C)

A.抗生素治疗

B.禁食、胃肠减压

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

13.最有意义的影像学检查为(正确答案E)

A.同位素扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.CT

14～15.题共用备选答案

A.浓缩白蛋白液

B.新鲜冷冻血浆(FFP)

C.浓缩红细胞

D.浓缩粒细胞

E.右旋糖酐

14.治疗慢性贫血(正确答案C)

15.治疗细菌性败血症(正确答案D)

16～17.题共用备选答案

A.右半结肠癌

B.左半结肠癌

C.肠梗阻

D.伪膜性肠炎

E.溃疡性结肠炎

16.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热(正确答案A)

17.腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是(正确答案C)

18～19.题共用备选答案

A.造血系统肿瘤

B.乳腺癌

C.黑色素瘤

D.胃癌

E.肝转移癌

18.对放射治疗高度敏感的肿瘤是(正确答案A)

19.对放射治疗中度敏感的肿瘤是(正确答案B)

20～24.题共用备选答案

A.咯血

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热脉快

20.双侧喉返神经损伤(正确答案B)

21.甲状腺危象(正确答案E)

22.一侧喉返神经损伤(正确答案C)

23.气管损伤(正确答案A)

24.喉上神经损伤(正确答案D)

25～26.题共用备选答案

A.主动脉结凸出呈漏斗状

B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小

C.心尖向左下移位，右下肺动脉影增宽