2010年外科主治医师考前必备模拟试题及答案解析(八)

1～2.题共用备选答案

A.尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加

B.尿量>1000ml/d，尿比重低，易并发感染

C.尿比重>1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加

D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞<20%

E.高钙血症、低磷血症

1.急性肾衰多尿期(正确答案B)

2.急性肾衰少尿期(正确答案A)

3～4.题共用备选答案

A.全身麻醉

B.局部浸润麻醉

C.硬膜外麻醉

D.骶管麻醉

E.表面麻醉

3.腹部外伤致脾破裂休克，宜选(正确答案A)

4.疝修补手术宜选(正确答案C)

5～6.题共用题干

男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

5.最可能的诊断是(正确答案E)

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.寒性脓肿

E.气性坏疽

6.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案A)

A.紧急清创

B.使用抗生素

C.理疗

D.热敷

E.静脉滴注破伤风抗毒素

7～9.题共用题干

男性，62岁，胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

7.该病人最有意义的检查为(正确答案C)

A.粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原测定

8.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(正确答案A)

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.腹腔动脉栓塞化疗

D.胃空肠吻合术

E.全身静脉化疗

9.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为(正确答案D)

A.Ⅱ期

B.Ⅲa期

C.Ⅲb期

D.Ⅳ期

E.Ⅰb期

10～11.题共用备选答案

A.B超

B.CT

C.经内镜逆行性胰胆管造影

D.口服胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆道造影

10.检查胆系疾病的首选方法是(正确答案A)

11.检查胆囊功能的方法是(正确答案D)

12.关于颈椎病，下列说法正确的是(正确答案B，C，D，E，)

A.交感型颈椎病最多见

B.神经根型表现为手部麻木无力

C.可有心动过速等交感神经表现

D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

E.严重者可导致截瘫

13.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括(正确答案A，B，C，)

A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失

B.局部疼痛及压痛

C.功能障碍

D.反常活动及骨擦音

E.以上都对

14.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的(正确答案A，B，D，E，)

A.血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法

B.穿刺方法最常应用Seldinger法

C.血管造影目的是诊断而不能用于治疗

D.血管造影包括动脉和静脉造影

E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影

15.此时最适宜的治疗为(正确答案C)

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

C.姑息性手术

D.大剂量化疗

E.放疗

16～18.题共用题干

男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差

16.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为(正确答案D)

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

17.考虑患者可能合并电解质紊乱为(正确答案A)

A.低钠、低钾血症

B.高钠、低钾血症

C.高钠、高钾血症

D.低钠、高钾血症

E.高钠、高钙血症

18.进一步处理中错误的是(正确答案D)

A.输注0.45%的氯化钠溶液

B.输注0.9%的氯化钠溶液

C.输注5%葡萄糖溶液

D.静脉补钾

E.适量酌情补给碳酸氢钠

19～20.题共用题干

男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

19.最可能的诊断是(正确答案D)

A.急性蜂窝织炎

B.气性坏疽