2010年外科主治医师考前必备模拟试题及答案解析(五)

1、男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(一)。应诊断为

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

标准答案：c

2、男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR

100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

A.立即开颅清除血肿

B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

E.开颅及开腹探查同时进行

标准答案：c

解　　析：此时对生命威胁最大的应是腹腔内出血，此时血压下降提示腹腔内有大出血，应及时进行剖腹探查，然后再处理硬脑膜下血肿。

3、女，60岁，癫痫发作3周，近l周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示

左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病

A.脑转移瘤

B.脑胶质瘤

C.脑梗死

D.脑膜瘤

E.脑炎

标准答案：a

4、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为

A.鞍区

B.左小脑桥脑角

C.左侧桥脑

D.左侧延髓

E.以上都不是

标准答案：b

5、男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性校www.mod66.com肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

A.缺血性脑血管病

B.肺癌脑转移

C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿

E.胶质细胞瘤

标准答案：b

6、有关克隆氏病，以下哪项是错误的

A.病变呈跳跃性

B.很少合并肛周肛管感染

C.病变以回肠末端多见

D.常合并肠腔狭窄、肠梗阻

E.x线钡灌肠可见“鹅卵石”征

标准答案：b

7、以下不属于DukesC期结肠癌的是

B.结肠旁淋巴结转移

c.结肠系膜根部淋巴结转移

D.锁骨上淋巴结转移

E.结肠系膜淋巴结转移

标准答案：d

8、结肠息肉中，癌变倾向最大的是

A.增生性息肉

B.绒毛状腺瘤

C.炎性息肉

D.幼年性息肉

E.血吸虫卵性息肉

标准答案：b

9、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

A.小于4岁

B.贫血

C.伴有黄疸

D.脾肿大不严重

E.伴有下肢溃疡

标准答案：a

10、急性弥漫壮腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

c.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运

标准答案：d

11、我国门静脉高压症的主要发病原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.BIldd—Chiari综合征

D.肝硬变

E.Banti综合征

标准答案：d

12、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生

B.预防肝癌的发生

C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

D.治疗顽固性腹水

E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

标准答案：c

解　　析：治疗门静脉高压征主要是降低门静脉压力(除肝移植外)，因此不能改善肝功能。

13、患者大便变细，便意频繁，首先应行

A.乙状结肠镜检查

B.粪便培养加药物敏感试验

C.x线钡剂灌肠检查

D.纤维结肠镜检查

E.直肠指检

标准答案：e

14、颈部哪个动脉损伤，不可结扎

A.甲状腺下动脉

B.颈外动脉

C.甲状腺上动脉

D.锁骨下动脉

E.甲状颈干

标准答案：d

15、在乳房的物理检查中应避免

A.按一定顺序检查乳房

B.先检查健侧再检查患侧乳房

c.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况

E.需观察乳头溢液量和色泽

标准答案：c

16、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱校www.mod66.com膜