青霉素G的抗菌特点及临床应用与不良反应和防治

抗菌作用特点：

1、抗菌作用：为窄谱抗菌素，对革兰氏阳性球菌、杆菌及革兰氏阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体、入线菌也有效，对革兰氏阴性杆菌作用较弱。

2、作用机制：可与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白PBPS结合，抑制菌体粘肽合成：活化自溶酶，导致细菌死亡。

3、耐药性；青霉结构中的β-内酰胺球为抗菌活性所必需，易被β-内酰胺酶裂解而失活。这是细菌产生耐药性的主要原因之一。

临床应用：主要用于各种球菌、革兰氏阳性杆菌及螺旋体所致的局部组织及全身感染。

青霉素G的不良反应

1、表现：最常见的不良反应为过敏反应，严重者为过敏性休克。

2、治疗：抢救世主时，可皮下或肌肉注射肾上腺素，必要时可缓慢静脉注射或静脉滴注，还可加用糖激素及HI受体阻断药。

3、预防措施：

a.详细询问过敏史，有青霉素过敏者禁用；

b.注射前应作皮试；

c.药液必须临时配制；

d.避免在过度饥饿时用药，注射后观察半小时；

e.应作好抢救准备；

f.掌握适应证，避免局部用药。