哌拉西林钠/他唑巴坦钠应用与用法用量及副作用

哌拉西林钠／他唑巴坦钠 Piperacillin Sodium / Tazobactam Sodium （B）

【别名】 氧哌嗪青霉素钠/他唑巴坦钠，特治星，海他欣，康得力，联邦他唑仙，邦达。

【医保】 乙

【应用】 由耐哌拉西林、产 β~内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普色拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。由耐哌拉西林、β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染，由耐哌拉西林、产 β~内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病，由耐哌拉西林、产 β~内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度），由耐哌拉西林、产 β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。

【用法用量】 静滴：成人每 6hr3.375g，疗程 7~10 天。医院内肺炎，起始量 3.375g/次，1 次/4hr，疗程 7~14 天。肾功能不全患者：肌酐清除率>40ml/分者，3.375g/次，每 6hr1 次，每日总量 12g/1.5g，肌酐清除率为 20~40ml/分者， 2.25g/次，每 6hr1 次，每日总量 8g/1.0g，肌酐清除率<20ml/分者，2.25g/次，每 8hr1 次，每日总量 6g/0.75g。血透患者，每次最大剂量 2.25g，每 8hr1次，并在每次血透后可追加 0.75g。使用时 1 支用 20ml 生理盐水或注射用水溶解后，立即加入 250ml5%葡萄糖或生理盐水中，静滴每次至少 30min 。

【副作用】 皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、注射局部刺激、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿、如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、转氨酶升高、烦躁、头晕、焦虑、鼻炎、呼吸困难等。

【注意事项】 (1)对青霉素、头孢类抗生素或 β内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。

孕妇、哺乳期妇女慎用。本品不应用于 12 岁以下的儿童、65 岁以上的病人。

(2)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生。(3)本品含钠， 需要控制盐摄入量的患者使用时，应定期检查血清电解质水平，对于同时接受细胞毒药物或利尿剂的患者，要警惕发生低钾血症的可能。(4)应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21 天的患者。(5)本品与氨基糖苷类药物同用，可以灭活氨基糖苷类药物。(6)本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混盒，不得加入血制品及水解蛋白液。

【规格】 粉针剂：1 .125g/瓶（ 哌拉西林 1.0g＋他唑巴坦 0.125g），￥ ￥；2 .25g/瓶（哌拉西林 2.0g＋他唑巴坦 0.25g），￥￥；4.5g/瓶（哌拉西林 4.0g＋他唑巴坦 0.5g）