头孢呋辛酯应用与用法用量及副作用

头孢呋辛酯 Cefuroxime Pivoxil（B）

【别名】 西力欣。

【医保】 乙

【应用】 第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用低于第一代头孢菌素，革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属等对本品敏感。本品对 β~ 内酰胺酶的稳定性较好。

用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器等部位的感染，对败血症、脑膜炎也有效。

【用法用量】 口服：成人，轻中度下呼吸道感染 250mg/次，2 次/日；严重下呼吸道感染 500mg/次，2 次/日；无并发症淋病用 1g 单剂量。儿童一般剂量125mg/次，2 次/日。肌注或静注：成人 750~1500mg/次，3 次/ 日，一般疗程5~10 天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每 6hr 使用1.5g 剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每 8hr 不超过 3.0g。对于单纯性淋病，应肌注单剂量 1.5g，可分注于二侧臀部，并同时口服 1g 丙磺舒。儿童每日 60mg/kg，严重感染可用到 100mg/kg，分 3~4 次给予。 骨和关节感染，每日 0.15g/kg，分 3 次给药。脑膜炎患者，每日 0.2~0.24g/kg，分 3~4 次给药。

预防手术感染，术前 0.5~1hr 静注 1.5g。若手术时间过长，则每隔 8hr 静注或肌注 0.75g。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注 1.5g，以后每隔 12hr给药 一次，总剂量为 6g。肌注时 0.75g 加注射用水 3ml，振摇成混悬液，作深部肌注。

【副作用】 胃肠道反应，皮肤瘙痒，血色素降低，血胆红素升高，肾功能改变等。肌内注射可致局部疼痛。

【注意事项】 (1)青霉素过敏者慎用。(2)不可与氨基糖苷类置同一容器中注射。(3)与高效利尿药（如速尿）盒用，可致肾损害。

【规格】 片剂：250mgx12 片/盒, ￥￥￥; 250mgx6 片/盒, ￥￥。

粉针剂：750mg/瓶