头孢唑肟钠应用与用法用量及副作用

头孢唑肟钠 Ceftizoxime

【别名】 益保世灵,法洛西。

【医保】 乙

【应用】 敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。

【用法用量】 (1)成人用量:一次 1~3g,每 8~12 小时 1 次;严重感染者的剂量可增至 3~6g,每 8 小时 1 次。治疗非复杂性尿路感染时,一次 0.5g,每 12 小时 1 次。(2)6 个月及 6 个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每 6~8 小时 1 次。(3)肾功能损害者:肾功能损害者需要根据其损害程度调整剂量。在给予 0.5~1g 的首次负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者常用剂量为一次 0.5g,每 8 小时 1 次,严重感染时一次 0.75~1.5g,每 8 小时1 次;肾功能中度损害的患者常用剂量为一次 0.25~0.5g 每 12 小时 1 次,严重感染时,一次 0.5~1g,每 12 小时 1 次;肾功能重度损害所需透析的患者常用剂量为一次 0.5g,每 24 小时 1 次。血液透析的患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂量和时间,在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、5 %葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦 可加在 10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液静脉中滴注 150 分钟。

【副作用】 (1)皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等;(2)碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、血尿素氨和肌酐升高;(3)贫血、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少少见;(4)偶见头痛、麻木、眩晕、维生素 K 和维生素 B 缺乏症、过敏性休克;(5)极少数病人可发生粘膜念珠菌病;(6)注射部位烧灼感、蜂窝组织炎、静脉炎、疼痛、硬化和感觉异常等。

【注意事项】 对本品及头孢菌素类药物过敏者禁用。(1)用本品前必须详细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史,如以往发生过青霉素休克的患者,则不宜使用本品;(2)对诊断的干扰:抗球蛋白试验阳性。用 Bendict、Fehling、Clinitest 试剂检查尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶值可增高;(3)几乎所有的抗生素都可引起假膜性肠炎、包括头孢唑肟;(4)有胃肠道疾病史者特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用;(5)应用本品时应注意肾功能的影响;(6)一旦发生二重感染,需采取相应措施;(7)一次大剂量静脉注射可引起血管痛、血栓性静脉炎,应减慢静脉注射速度,以防其发生;(8)本品溶解后在室温下放置不宜超过 7 小时,冰箱中放置不宜超过 48 小时。

【规格】 粉针剂:0.5g/瓶,1.5g/瓶

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