2011年执业药师复习经验“八个四”记忆法

药理记忆方法糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：

 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。本文来源：医 学教育网校www.med67.com 

3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)

4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

5.对血液及造血系统的作用，四多一少： 1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞¬、血红蛋白¬，治再障。 3）血小板¬，治血小板减少症。 4）中性粒细胞¬，治粒细胞减少症。

6. 不良反应：（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。 1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。（二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。

7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。 2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。