2011年执业西药师《药学综合知识与技能》试题及答案解

1、儿童期用药特点，下列说法正确的是（　）

A.儿童新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄较快

B.儿童对水及电解质的代谢功能较差，长期或大量应用酸碱类药物，易引起平衡失调

C.激素类药物对儿童生长发育无影响

D.骨和牙齿发育易受药物影响

E.应用利尿药应间歇给药，且剂量不宜过大

答案：A、B、D、E

解析：

此题考查教材的原文，请牢记儿童期用药特点：

1.儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。

2.注意预防水电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差，如长期或大量应用酸碱类药物，更易引起平衡失调，应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象，故应间歇给药，且剂量不宜过大。

3.激素类药物应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松（强的松）等；雄激素的长期应用使骨骼闭合过早，影响生长发育。

4.骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生索。动物试验证实氟喹诺酮类药物可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。

2、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

A.β-受体阻滞剂

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.可乐定

答案：A

解析：

不合适，硝苯地平对变异型心绞痛效果好。其对稳定性心绞痛不如普萘洛尔。它在降压的同时反射性的加快心率，致使心肌耗氧量增加。

3、消化性溃疡抗HP的一线方案正确的是

A.胶体次碳酸铋+甲硝唑+四环素

B.碱式碳酸铋+阿莫西林+甲硝唑

C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

E.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

答案：A,B,D,E

解析：

根治HP的治疗的二线方案

PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+M（0.4g每日3次）+T（0.75g-1.0）每天2次7-14天

PPI（标准剂量）+B+M+T每天2次7-14天

PPI质子泵抑制剂、RBC为枸椽酸铋钠雷尼替丁

B为铋剂，F呋喃唑酮，A阿莫西林

M甲硝唑，T四环素

4、下列关于解热药的使用叙述错误的是

A.退热属对症治疗，可能会掩盖病情

B.应严格掌握用量，避免滥用，老年人应减量

C.多数宜在餐后服用

D.阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

E.解热镇痛药大多有交叉过敏反应

答案：D

解析：解热镇痛药大多化学结构类似，因此彼此间存在交叉过敏反应，患者对解热药或其中一种成分过敏，对其他同类的药可能都会存在过敏。本题的题干为“错误的是”。本题的D说法不正确，阿司匹林的孕妇及哺乳期妇女用药：本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，也有增加过期产综合症及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。

5、对医用脱脂棉的外观要求是（ ）

A.柔软

B.无色斑

C.无污点及异物

D.无臭、无味

E.在紫外灯光下不显蓝色荧光

答案：ABCD

解析：

蓝色荧光须在紫外灯下检查，因而不属于外观检查的范畴。E在此处为迷惑性选项。

6、药物经济学的实施步骤包括（　）

A.确定研究的服务对象

B.确定研究的时间范围

C.确定分析的观点和范围

D.确定分析的方法

E.区分用药结果

答案：A、B、C、D、E

解析：

药物经济学的实施步骤

1.确定研究的服务对象；2.确定分析的问题；3.区分评价方案包括基本比较物；4.确定分析的观点和范围；5.确定研究的时间范围和用于分析的基准；6.确定是否进行增量分析；7.区分相关成本；8.区分用药结果；9.确定贴现率或时间偏好；10.区分不确定因素和进行敏感性分析。

其中“6.确定是否进行增量分析”即时确定分析方法，因此上述5个选项均包含在药物经继续的实施步骤中。

7、对无合并症淋菌性尿道炎有特效（　）

A.头孢曲松

B.大观霉素

C.左氧氟沙星

D.环丙沙星

E.普鲁卡因青霉素+丙磺舒

答案：B

解析：

大观霉素属于氨基糖苷类抗生素。又称壮观霉素、淋必治。对淋球菌有高度抗菌活性，且对产青霉素酶的淋球菌亦敏感，临床惟一适应症是无并发症的淋病。

8、下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是（　）

A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲（口恶）唑与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用

E.链霉素与甘草酸合用

答案：B、C、D

解析：

黄连、黄柏均有抗菌作用，故与磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高；

金银花的主要成分绿原酸也有很好的杀菌作用，能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用；

大蒜素与链霉素同用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍；

以上均是中成药与化学药合用增强疗效；

甘草酸和降低链霉素对第八对脑神经的毒害——降低药物的毒副作用和不良反应；

碳酸锂治疗白细胞减少症受胃肠反应限制了其适用范围，如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药，可减轻胃肠反应，使许多有胃肠疾患的白细胞减少患者接受治疗——减少禁忌症，扩大适应证范围。

故正确选项是B、C、D。

9、对于同一种药物下列叙述正确的是（　）

A.不同种属的动物有效剂量相同

B.不同种属的动物产生相同药理作用的血药浓度相近

C.同一种属的动物有效剂量差异极大

D.同一种属的动物产生相同药理作用的血药浓度相差极大

E.不同种属的动物的有效剂量与产生相同药理作用的血药浓度均相差极大

答案：C、D、E

解析：

药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上取决于受体部位活性药物的浓度。通常，血浆中活性药物浓度可间接地作为受体部位活性药物的指标。

药物的药理作用与血药浓度密切相关。通常血药浓度越高，疗效越强。药物对不同种属的动物虽然有效剂量差异很大，但产生相同药理作用时的血药浓度却极为相近。

10、《中国药典》规定下列哪些药物测定比旋度

A.苯巴比妥钠

B.磺胺嘧啶

C.普鲁卡因

D.肾上腺素

E.地西泮

答案：D

解析：

《中国药典》要求测定比旋度的药物很多，如肾上腺素、硫酸奎宁、葡萄糖、丁溴东莨菪碱、头孢噻吩钠等。