2012年执业中药师《方剂学》试题及答案解析

1.应用解表剂注意事项错误的是

A.不宜久煎

B.不宜温服

C.取汗程度以遍身持续微汗为佳

D.禁食生冷、油腻

E.若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用

答案与解析：B

此题考查解表剂的应用注意事项。

解表剂的应用注意事项：①解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱；②本类方剂在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；③服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；④服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品。以免影响药物的吸收和药效的发挥；⑤若表邪未尽，而见里证者，一般应先解表。后治里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

2.中虚邪陷，寒热错杂而脘痞呕逆者，治宜选用（　）

A.理中丸

B.旋覆代赭汤

C.半夏泻心汤

D.吴茱萸汤

E.大柴胡汤

答案与解析：C

半夏泻心汤

【功用】寒热平调，消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）

3.最早归纳并系统论述“八法”的是（　）

A.汉·张仲景《伤寒杂病论》

B.明·张介宾《景岳全书》

C.清·汪昂《医学集解》

D.唐·王熹《外台秘要》

E.清·程钟龄《医学心悟》

答案与解析：此题答案是E.最早归纳并系统论述"八法"的是清·程钟龄的《医学心悟》。清代程钟龄在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补"八法".

4. 原则上不宜使用解表剂的病证是（）。

A.麻疹初起

B.水肿初起

C.痢疾初起

D.温病初起

E.麻疹已透

答案与解析：E

解表剂主要用治表证，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒，发热 、头痛、身痛，无汗或有汗，苔薄白，脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。但若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮 疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

5.两臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑，宜选用的方剂是（ ）

A.二陈汤

B.温胆汤

C.茯苓丸

D.小陷胸汤

E.清气化痰丸

答案与解析：C

考点：燥湿化痰药茯苓丸的主治证候。

解析：茯苓丸主治痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。

6.与方剂学中“反佐”内容不相关的表述为（）

A．主治病证的病机涉及病重邪甚

B．大热病证服用大寒的方药后出现呕吐

C．使用与君药药性相反的药味

D．针对主治病证中的次要病理

E．药味少，药量较小

答案与解析：D

反佐的含义：反佐源自《内经》。《素问?至真要大论》云：“奇之不去则偶之，是重方。偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”

现在的一些文献中将佐药分为佐助、佐制与反佐三种。反佐的定义为病重邪甚出现拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

反佐有狭义与广义之分，狭义反佐指病势拒药时的寒热反佐；广义的反佐除包括狭义的内容外，还有寒热、补泻、燥润、散敛、升降等形式的配伍方法。

7.麻子仁丸用药，下列哪项作用与方义不符

A．麻子仁润肠通便

B．芍药养阴和里

C．枳实、厚朴行气宽中

D．杏仁降气润肠

E．大黄通便泄热

答案与解析：C

方中用火麻仁润肠通便为君药；大黄通便泄热，杏仁降气润肠。白芍养阴和里，共为臣药；枳实，厚朴下气破结，消痞除满，加强降泄通便之力。故选E。

8.患者，男，28岁。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌绛，脉数。治宜选用

A．安宫牛黄丸

B．苏合香丸

C．牛黄清心丸