执业西药师：《答疑周刊》2011年第3期

【药事管理与法规】

关于药品直调的解释正确的是

A.直接从生产厂进货

B.直接从其他经营公司进货

C.无差价从其他公司进货

D.将已购进但未入库的药品，从供货方直接发送到向本企业购买此药的需求方

E.本企业直接购进的药品

为啥不选D

答案与解析：

本题的正确答案为D。

请参看《药品经营质量管理规范》第四章附则第85条，此题答案就是D。

本规范下列用语的含义是：企业主要负责人：具有法人资格的企业指其法定代表人；不具有法人资格的企业指其最高管理者。

首营企业：购进药品时r，与本企业首次发生供需关系的药品生产或经营企业。

首营品种：本企业向某一药品生产企业首次购进的药品。

药品直调：将已购进但未入库的药品，从供货方直接发送到向本企业购买同一药品的需求方。

处方调配：销售药品时，营业人员根据医生处方调剂、配合药品的过程。

【药事管理与法规】

负责建立国家基本药物制度，制定国家药物政策

A．卫生部

B．国家食品药品监督管理局

C．国家中医药管理局

D．国家发展和改革委员会

E．工商行政管理部门

请问这个问题在书上的哪个章节中？

答案与解析：

本题的正确答案为A。

卫生部—规章标准政策、基本药物制度、审批吊销证书、麻精管理、药械临床试验、医疗药械监管

卫生行政部门在职责范围内负责制定药品、医疗器械规章，依法制定有关标准和技术规范；负责建立国家基本药物制度，制定国家药物政策；负责制定中医药事业的发展规划，制订有关规章和政策；审批与吊销医疗机构执业证书；医疗机构麻醉药品和精神药品的管理；负责医疗机构中与实施药品不良反应报告制度相关的管理工作，参与药品、医疗器械临床试验管理；负责对医疗机构药房及药品，医疗器械使用的管理和监督，指导与管理医疗机构临床合理用药，规范处方行为。

【药物化学】

地铁驾驶员李欢发生花粉过敏，可选用的药物有

A.盐酸西替利嗪

B.马来酸氯苯那敏

C.氯雷他定

D.富马酸酮替芬

E.诺阿司咪唑

咪唑斯汀是属于非镇静性？还是经典药？？书上说它有嗜睡的作用

答案与解析：

本题的正确答案为ACE。

第二代抗组胺药的特点是对H1受体选择性高，镇静等中枢神经作用弱。代表药有阿伐斯汀、美克洛嗪、布可立嗪、特非那定、阿司咪唑、氮斯汀、西替利嗪、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀、酮替芬、咪唑斯汀、奥沙米特以及非索非那定等。

第一类组胺药。

【药理学】

氟胞嘧啶抗真菌作用的靶点是

A．角鲨烯环氧化酶

B．14位还原酶和7～8位异构酶

C．真菌胸苷酸合成酶

D．真菌的细胞色素P450依赖性14-α-去甲基酶

E．微管蛋白

氟胞嘧啶与氟尿嘧啶是同一种药物吗？其抗菌机制一致吗？

答案与解析：

本题的正确答案为C。

氟尿嘧啶为氟胞嘧啶的代谢产物。他们不是同一种药物。但是他们的作用机制相同。

干扰核酸（DNA、RNA）生物合成的药物：

1．嘌呤核苷酸合成抑制剂，如巯嘌呤等。

2．胸苷酸合成酶抑制剂，如氟尿嘧啶等。

3．二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶呤等。

4．核苷酸还原酶抑制剂，如羟基脲等。

5．DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷等。

【药剂学】

关于影响药物透皮吸收的因素叙述错误的是

A．一般而言，药物穿透皮肤的能力是水溶性药物>油溶性药物

B．药物的吸收速率与分子量呈反比

C．低熔点的药物容易渗透通过皮肤

D．不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类

E．皮肤对药物的渗透性大大加强，会引起过敏与中毒等副作用。

答案与解析：

本题的正确答案为A。

1.药物的溶解性与油/水分配系数（K）一般药物穿透皮肤的能力为：油溶性药物>水溶性药物，而既能油溶又能水溶者最大，即K值适中者有较高的穿透性，使药物既能进入角质层，又不致保留在角质层而可继续进人亲水性的其他表皮层，形成动态转移，有利于吸收。如果药物在油、水中都难溶则很难透皮吸收，油溶性很大的药物可能聚集在角质层而难被吸收。

2.药物的分子量药物吸收速率与分子量成反比，一般分子量3000以上者不能透入，故经皮给药宜选用分子量小、药理作用强的小剂量药物。

3.药物的熔点与通过一般生物膜相似，低熔点的药物容易渗透通过皮肤。

4.药物在基质中的状态影响其吸收量溶液态药物>混悬态药物，微粉>细粒，一般完全溶解呈饱和状态的药液，透皮过程易于进行。

5.基质的特性与亲和力不同基质中药物的吸收速度为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，因而吸收也差。

6.皮肤的渗透性是影响药物透皮吸收的重要因素。存在着个体差异、年龄、性别、用药部位和皮肤的状态等方面的不同。特别是对于有损伤的皮肤，由于其角质层被破坏，皮肤对药物的渗透性大大加强，会引起过敏与中毒等副作用。潜溶剂：使药物与抛射剂混溶成均相溶液，能溶解的则尽量不加常用潜溶剂：甘油；丙二醇；乙醇

在增溶非极性药物时，常用极性较小的有机溶媒与水混合，使非极性药物更好地与溶剂亲和。

引入亲水基因一般都是一些表面活性剂。

【药物化学】

在水溶液中不稳定，放置后可发生，β-内酰胺开环，生成无抗菌活性聚合物的药物有

A. 氨苄西林

B. 头孢噻肟钠

C. 阿莫西林

D. 头孢哌酮钠

E. 哌拉西林

为什么哌拉西林不会？

答案与解析：

本题的正确答案为A, C。

哌拉西林：对绿脓杆菌的作用较强、侧链中含有2，3-二氧哌嗪环的结构、在酸性及碱性条件下不稳定。

氨苄西林水溶液不太稳定，其主要原因是侧链中游离的氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺环的羰基，而使β-内酰胺开环发生聚合反应。凡是含有游离氨基侧链的β-内酰胺类抗生素(如阿莫西林)都会发生类似的聚合反应。

【药理学】

氯霉素的抗菌作用机制是

A.抑制细菌的DNA合成

B.抑制细菌的蛋白质合成

C.干扰细菌的RNA转录

D.干扰细菌的细胞壁合成

E.增加细菌的细胞膜通透性

问该题A符合喹诺酮类药物，B也符合以红霉素为代表的一类药物，D符合以青霉素为代表的一类药，而C我搞不清楚，是否是抗肿瘤药物中的放线菌素D以及阿霉素和柔红霉素类的，请老师明鉴，谢谢！

答案与解析：

本题的正确答案为B。

C是抗肿瘤药物的特点。干扰RNA转录的药物

本类药物可嵌入DNA碱基对中，阻碍RNA转录。如放线菌素类、柔红霉素、阿霉素等。

β-内酰胺类可抑制细胞壁的合成，多粘菌素使胞浆通透性增加，不是所有的抗真菌药都增加细菌的细胞膜通透性，如两性霉素B符合，但氟胞嘧啶是阻断核酸合成。

【药剂学】

常用的注射用溶剂有

A.注射用水

B.乙醇

C.甘油

D.丙酮

E.聚乙二醇 6000

书上有句话 “注射用水为配制注射剂用的溶媒”这句话如何理解？？

答案与解析：

本题的正确答案为ABC。

无菌无热源的纯化水，是配制注射剂溶媒。通常注射用粉针剂在注射时需要先溶解，我们所见到溶解用的水就是注射用水。注射用水是制备各种大输液制剂以及各类小针剂的主要溶媒，在质量上有着特别严格的要求。药典规定本品应为无色澄明的液体，无臭，无味。pH值应为5.0～7.0。100ml中不挥发物不得超过1.0，无热原，氯化物、硫酸盐与钙盐、氨、二氧化碳、易氧化钧、重金属等项应符合药典规定标准。供配制大输液及小水针剂用的注射用水。应于蒸馏出后12h内使用。注射用水质量对注射剂药物的安全、有效是非常重要的。影响注射用水质量有以下几个方面的因素。