执业西药师：《答疑周刊》2012年第1期

【药物化学】

含有两个手性碳的药物

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.氟伐他汀

D.阿托伐他汀

E.瑞舒托伐他汀

答案与解析：

本题的正确答案为CDE。

A洛伐他汀有8个手性碳 ，B辛伐他汀有7个手性碳；关于这种题目，关键在于手性碳的个数，注意学习的过程中多留意一下化合物结构中是否含有手性碳以及手性碳的个数等等。

【药理学】

舌下给药的特点

A.可避免肝肠循环

B.可避免胃酸破坏

C.吸收极慢

D.可避免首过消除

E.不影响血浆蛋白结合率

答案与解析：

本题的正确答案为BDE。

舌下给药的特点：舌下给药可以避免了肝脏首关消除，但不能避免肝肠循环。舌下给药是通过改变了药物的吸收途径，来达到药物利用率的提高。但肝肠循环是药物代谢过程中的概念，因此，药物的吸收过程，并不能干预药物代谢。所以，此题A错误，不能选择。肝肠循环的概念：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物，经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重吸收，这种现象称为肝肠循环。首过效应的概念：某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应。

【药学综合知识与技能】

哺乳期妇女用药注意事项包括

A.选药谨慎，权衡利弊

B.适时哺乳、防止蓄积

C.代替不行，人工哺育

D.不可，选好代替

E.对某些药物，可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿

答案与解析：

本题正确答案是：ABCDE。

哺乳期妇女用药注意事项：

1.选药慎重，权衡利弊 药物对母亲和所哺育的婴儿会有哪些危害和影响，要进行利弊权衡。如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施。对可用可不用的药物尽量不用；必须用者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。

2.适时哺乳，防止蓄积 避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳，可在乳母用药前，血药浓度较低时段哺喂婴儿。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，这样可以减少药物在乳儿体内蓄积的机会。

3.非用不可，选好替代 如果哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。例如，乳母患泌尿道感染时。不用磺胺药，而用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。

4.代替不行，人工哺育 如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而此种药物对婴儿会带来危害时，可考虑暂时采用人工喂养。

所以BE也是对的。

【药剂学】

以下为胃溶型薄膜衣材料的是

A．羟丙基甲基纤维素

B．乙基纤维素

C．醋酸纤维素

D．邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素(HPMCP)

E．丙烯酸树脂Ⅱ号

答案与解析：

本题的正确答案为A。

乙基纤维素则为水不溶性薄膜衣材料，可制成水分散体薄膜衣材料。

肠溶型

是指在胃酸条件下不溶、到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料。包制方法与包薄膜衣的方法相同，也可在包糖衣至粉衣层后包肠溶衣，最后再包糖衣层和打光。

1）邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）；

2）邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）；

3）邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；

4）苯乙烯马来酸共聚物（StyMA）；

5）丙烯酸树脂（甲基丙烯酸与甲基丙烯酸甲酯的共聚物 Eudragit L）

①肠溶型Ⅰ为水分散体，与Eudragit L30D相似

②肠溶型Ⅱ（Eudragit L100相似）pH5.8溶胀pH6.8- pH8.0溶解

③肠溶型Ⅲ（Eudragit S100相似）pH5.8溶胀pH6.8- pH8.0溶解

故此题不能选择B、C。