执业西药师：《答疑周刊》2010年第9期

　　【药物分析】

双相滴定法测定苯甲酸钠含量或检测间氨基酚杂质限量（　）

A.酚酞指示液

B.甲基橙指示液

C.永停终点法

D.电位滴定终点法

E.铬黑T指示剂

学员提问：什么是双相滴定法？我在书上没看见过这个名词？操作方法如何？

答案与解析：本题的正确答案为B。

双相滴定法原理是利用苯甲酸溶于有机溶剂这一性质，在水相中加入与水不相混溶的有机溶剂，医学教|育网原创在滴定过程中将生成的苯甲酸不断萃取入有机相，减小苯甲酸在水相中的浓度，并减少苯甲酸的解离，使滴定反应进行完全，终点清晰。

方法：取苯甲酸钠，精密称定，置分液漏斗中，加水、乙醚及甲基橙指示液2滴，用盐酸滴定液滴定，边滴定边振摇，至水层显橙红色，分取水层，置具塞锥形瓶中，乙醚层用水洗涤，洗液并入锥形瓶中，加乙醚20ml，继续用盐酸滴定液滴定，边滴定边振摇，至水层显持续的橙红色。

【药物化学】

下列对吩噻嗪类抗精神病药构效关系的叙述哪些是正确的（　）

A.2位被吸电子基团取代时活性增强

B.吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔2个碳原子为宜

C.侧链上碱性氨基，可以是二甲氨基、或哌嗪基等

D.吩噻嗪环10位氮原子换成碳原子，再通过双键与侧链相连接，为噻吨类抗精神病药

E.碱性侧链末端含伯醇基时，可制成长链脂肪酸酯的前药，可使作用时间延长

学员提问：老师：请解释下B，还有应该隔几个碳原子为宜呢？

答案与解析：本题的正确答案为A、C、D、E。

吩酚噻嗪母核上10位氮原子与侧链碱性氨基之间相隔三个碳原子为宜。医学教|育网原创相隔3个碳原子时，抗精神病作用强，间隔2个碳原子，例如异丙嗪缺乏抗精神病活性。

【药理学】

高血压合并糖尿病不宜选用（　）

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.甲苯磺丁脲

D.胍乙啶

E.利血平

学员提问：高血压合并糖尿病为什么不能用普萘洛尔？该用什么呢？

答案与解析：本题的正确答案为A。

高血压合并糖尿病：这类患者不宜选用普萘洛尔，普萘洛尔虽有良好的降压效果，但它能掩盖大量胰岛素或口服降血糖药引起的低血糖反应；普萘洛尔亦不宜与口服降糖药（甲苯磺丁脲、胰岛素等）合用，因前者阻断β₂受体、抑制糖原分解，并加重后者降血糖的作用，常造成严重的低血糖反应。

高血压合并糖尿病应首选利血平、胍乙啶（降压药）与甲苯磺丁脲（降血糖药）合用。如利血平与甲苯磺丁脲合并使用，由于利血平可使外周组织对胰岛素的敏感性增强，促进或加速糖的利用，因而既有降压，又有明显增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。医学教|育网原创同样，胍乙啶与甲苯磺丁脲并用，因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代谢，可使降血糖作用增强；胍乙啶能扩张血管，使外周血管阻力下降而降低血压。很明显，利血平、胍乙啶与甲苯磺丁脲合用，既降压又降血糖。

【药剂学】

与药物吸收有关的生理因素是（　）

A.胃肠道的pH值

B.药物的pKa

C.食物中的脂肪量

D.药物的分配系数

E.药物在胃肠道的代谢

学员提问：药物在胃肠道的代谢也属于生理因素吗？

答案与解析：本题的正确答案为A、C、E。

药物在胃肠道的代谢是影响药物在胃肠道吸收的主要生理学因素。医学教|育网原创故而本题答案有E。

【药事管理与法规】

国家食品药品监督管理局的监管范围包括（　）

A.药品

B.食品

C.保健品、化妆品

D.执业药师

E.医疗器械

学员提问：老师请问国家食品药品监督管理局还监管执业药师吗？

答案解析：本题的正确答案为A、B、C、D、E。

注册机构应当于每年1月底以前将上一年度执业药师注册统计年报报送国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心。医学教|育网原创

国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心应当于每年2月底以前汇总报送国家食品药品监督管理局人事教育司和统计办公室。

【药学综合知识与技能】

下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是（　）

A.碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲（口恶）唑与黄连、黄柏合用

C.链霉素与大蒜素合用

D.青霉素与金银花合用

E.链霉素与甘草酸合用

学员提问：老师为什么是B、C、D能解释一下吗？

答案与解析：本题的正确答案是B、C、D。

黄连、黄柏均有抗菌作用，故与磺胺甲唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高；

金银花的主要成分绿原酸也有很好的杀菌作用，能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用；

大蒜素与链霉素同用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍；

以上均是中成药与化学药合用增强疗效；医学教|育网原创

甘草酸和降低链霉素对第八对脑神经的毒害——降低药物的毒副作用和不良反应；

碳酸锂治疗白细胞减少症受胃肠反应限制了其适用范围，如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药，可减轻胃肠反应，使许多有胃肠疾患的白细胞减少患者接受治疗——减少禁忌症，扩大适应证范围。

故正确选项是B、C、D。

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