新生儿总体液量占体重80%,较成人(60%)高,水溶性药物分布容积大,在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,以致造成卡那霉素中毒,尤其是早产儿更甚。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒。新生儿组织中脂肪含量低,脂溶性药物在血中游离型浓度大,容易中毒。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白,以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中,导致核黄疸。
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