执业中药师：《答疑周刊》2012年第1期

【中药化学】

下列糖中，最难酸水解的糖为

A.五碳糖

B.六碳糖

C.七碳糖

D.甲基五碳醛糖

E.糖醛酸

答案与解析：

本题的正确答案为E。

根据成环的C原子多少，可分为五碳糖（呋喃糖）、六碳糖（吡喃糖）。单糖成环后新形成的一个不对称碳原子成为端基碳，生成的一对差向异构体有αβ两种构型。

酮糖比醛糖易水解。因为酮糖大多为呋喃糖结构，而且酮糖端基上接有一个大基团一CH20H，水解形成的中间体可以减少分子中的立体障碍，使反应有利于向水解方向进行。

吡喃糖苷中吡喃环的C-5上取代基越大越难水解，因此五碳糖最易水解，其顺为五碳糖＞甲基五碳糖＞六碳糖＞七碳糖。如果接有-COOH，则最难水解。所以应该选E。

【中药学】

下列哪项不属于附子的适应证

A.寒湿痹痛

B.阳虚水肿

C.阳虚胸痹

D.阳虚外感

E.寒饮咳喘

答案与解析：

本题的正确答案为E。

干姜

「功效」温中，回阳，温肺化饮。

「主治病证」

①脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。②亡阳欲脱。③寒饮咳喘。

附子

①回阳救逆――纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药。主治亡阳证（常配干姜、甘草治亡阳；配人参治亡阳气脱）。②补火助阳――上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。主治阳虚证。③散寒止痛――秉性纯阳，温散走窜，散寒力大。用于寒痹证。

上题中A.寒湿痹痛属于寒痹证；B.阳虚水肿C.阳虚胸痹D.阳虚外感属于阳虚证。所以答案为E。

【药事管理与法规】

下列属于非法经营行为的是

A.未经许可经营法律、法规规定的专营、专卖物品

B.未经许可经营法律、法规规定的限制买卖的物品

C.买卖国家法律、法规规定的经营许可证或者批准文件

D.买卖获得国家保护的药品专利证书

E.买卖进口许可证、进出口原产地证明

答案及解析：

本题的正确答案为ABCE。

药品专利证书当然是受国家保护的，它体现的是一种专利权属状态，而专利本身也是受国家保护的，在专利期限内其它任何单位和个人不得侵犯，也就是说即使其它人通过某种途径获得了专利证书，他也无法按照专利中所描述的方法来进行生产经营活动。更何况，专利一般都是公开的，买卖专利证书没有任何意义，因为即使其它人拥有了这个证书也不能照做。专利保护的是知识产权，不是实物。所以说本选择项出的有点问题。

再看一下定义：非法经营罪是指违反国家规定，从事非法经营活动，扰乱市场秩序情节严重的行为。

【中药学综合知识与技能】

脾气虚损，运化无力，导致水湿内停的病理变化属于

A.真虚假实

B.实中夹虚

C.虚中夹实

D.因虚致实

E.由实转虚

答案及解析：

本题的正确答案为C。

由实转虚：即由于疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚。

因虚致实：指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚，而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。

实中夹虚：指以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化。如外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现以高热、烦渴欲饮、尿少便干等主要表现，就属于实中夹虚的病机变化。

虚中夹实：指以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病，即属此类。这是由于脾失健运，气不化水，水湿停聚，泛溢肌肤所致。因为水湿之邪滞留于体内，故称之为实，但其邪实乃由脾虚不运所致，故其病理变化仍以虚为主，而邪实则居其次，就属于虚中夹实的病。