执业中药师：《答疑周刊》2012年第7期

【中药化学】

去乙酰毛花苷是下列哪个成分经去乙酰基而得

A.毛花洋地黄苷A

B.毛花洋地黄苷B

C.毛花洋地黄苷C

D.毛花洋地黄苷D

E.毛花洋地黄苷E

答案与解析：C

去乙酰毛花苷

结构特点：强心甾和4个糖的苷

速效，适用于急性发作

化学名：3-[（O—β—D—葡吡喃糖基-（1→4）O-2,6-二脱氧-β—D-核-己吡喃糖基-(1→4）-O-2,6-二脱氧-β—D-核-己吡喃糖基-（1→4）O-2,6-二脱氧-β—D-核-己吡喃糖基)氧代]-12,14-二羟基-心甾-20(22)-烯内酯

【中药学】

附子与肉桂均能主治的病证有

A.肾阳虚证

B.心阳虚证

C.亡阳证

D.风湿痹痛

E.脾阳虚证

答案与解析：ABDE

附子有毒力强，又善回阳救逆，治亡阳欲脱以及阳虚自汗、阳虚外感等。肉桂则无毒力缓，虽不能回阳救逆，但长于引火归元、益阳消阴，治下元虚冷、虚阳上浮所致诸证；又入血分，善温经通脉，治经寒血滞痛经、经闭，以及寒疝腹痛、阴疽流注等。

附子配干姜：附子辛热，功能回阳救逆；干姜辛热，功能回阳通脉，温中散寒。两药相合，不但回阳救逆，温中散寒作用增强，干姜又可减低附子毒副作用。用于亡阳证及中虚实寒重。

人参配附子：人参甘温补气，力宏固脱；附子辛热回阳，补火救逆。两药相合，大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。所以不能选择C。

【中药学综合知识与技能】

引起中药不良反应及药源性疾病的常见因素有

A.用药不当

B.剂量过大或疗程过长

C.组方不合理

D.个体差异

E.药材品种混乱

答案及解析：ABCD

发生药物不良反应的因素很多。有药物的因素，如品种混淆、炮制不当；有患者的因素，如过敏性体质、个体差异、特殊人群；也有辨证是否准确，立法是否确当等。但更不能忽视不合理用药，如选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当，均会引起不良反应，甚至药源性疾病。

品种混淆和品种混乱是两个概念，所以不应该选择E。

【药事管理与法规】

药品的质量特性包括

A.有效性

B.多样性

C.安全性

D.高利润性

E.高风险性

答案及解析：C

药品质量特性包括四个方面。

一是有效性，就是说药品必须能预防或者治疗疾病，如果不能治病，那么就不能成为药品。比如扑热息痛能退烧，所以是一种药品，而苹果不能治病，所以它不是药品。

二是安全性，其实大多数药品都有不同程度的毒副反应，只有在其有效性大于毒副作用时，才能使用这种药品。如果某种物质可以治疗一些疾病，但是有很严重的致癌作用，甚至致死，那么这种物质就不能作为药品。

三是稳定性，如果某种物质很容易变质，那么即使它能治病，也不能成为药品。药品在上市前会进行有关的试验，以确定它的有效期限，从而在药品包装上标明有效期，这样做就是为了保证药品的稳定性。

四是均一性。因为一般人们服药总是以一片药或一支注射剂等为单位，而且药品中的有效成分往往很少，所以就必须要求药品具有均一性，如果药品不均一，那么就可能等于没用药，或是用量过大而中毒、甚至致死。