蝉蜕的主治病证主要有以下5个方面：
1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。蝉蜕甘寒清热，长于疏散肺经风热以宜肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。
2.麻疹不透，风疹瘙痒。宣散透发，疏散风热，透疹止痒。
3.目赤翳障。入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功。
4.急慢惊风，破伤风证。既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。
5.小儿夜啼不安。
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