2013临床执业助理医师全真模拟试题第一套（含答案）

A1型题

1.神经断裂后其近远端神经纤维将发生

A 轴索反应

B 脂肪变性

C 华勒变性

D 混浊变性

E 纤维化

2.桡骨小头脱位可能导致

A 伸腕受限

B 屈肘受限

C 对掌受限

D 伸拇、伸指受限

E 虎口区感觉障碍

3.神经修复过程中，其平均再生速度为

A 0～0.5mm/天

B 0.5～1mm/天

C 1～2mm/天

D 2～3mm/天

E 3～4mm/天

4.下列哪项感觉功能检查对于判断神经功能恢复有重要意义

A 痛觉

B 温觉

C 触觉

D 位置觉

E 两点辨别觉

神经损伤3周后肌电图表现为

A 电静息

B 纤颤、正相电位

C 单纯相

D 干扰相

E 混合相

对闭合性神经损伤的观察期一般不超过

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 4个月

E 5个月

7.桡神经损伤最易发生于

A 肩关节脱位

B 肱骨外科颈骨折

C 肱骨中段骨折

D 肱骨髁上骨折

E 桡骨中段骨折

8.于创口愈合后多长时间，即应对未行一期修复的神经进行探查

A 1～2周

B 2～3周

C 3～4周

D 4～5周

E 5～6周

9、前臂外侧及拇、示指皮肤感觉由下列哪条神经根支配

A 颈5神经根

B 颈6神经根

C 颈7神经根

D 颈8神经根

E 胸1神经根

10.下列哪项不属于周围神经

A 迷走神经

B 视神经

C 脊髓皮质外侧束

D 马尾神经

E 颈丛神经

11.关于神经轴索中断、下列哪项描述不正确

A 神经内膜管完整

B 不需要手术治疗均能自行恢复

C 该神经分布区运动感觉功能丧失、肌萎缩

D 其近、远端神经纤维均将发生华勒变性

E 持续性压迫可导致神经轴索中断

12.下列哪项描述不正确

A 越靠近肢体远端，感觉和运动神经越是相对集中成束

B 未行一期缝合的神经损伤，创口感染愈合后1个月即应进一步手术治疗

C Tinel征可用于检查神经修复后再生神经纤维的生长情况

D 颈8及胸1神经根性撕脱伤可出现H orner征阳性

E 股神经支配小腿内侧皮肤感觉

13.下列哪组肌肉无正中神经支配

A 指深屈肌

B 蚓状肌

C 骨间背侧肌

D 拇短屈肌

E 掌长肌

14.关于四肢周围神经损伤，哪项不正确

A 下肢神经损伤远较上肢神经损伤少见

B 坐骨神经的股中部损伤后，膝关节屈曲功能仍能保存

C 尺神经肘部损伤较腕部损伤所致爪形手更明显

D 膝腱反射涉及股神经的支配肌肉

E 神经损伤的部位越高，预后越差

二、B型题

(15～18题共用备选答案)

A 跨阈步态

B 爪形手

C 猿手

D 垂腕畸形

E 剪刀步态

15.尺神经损伤表现为

16.正中神经损伤表现为

17.腓总神经损伤表现为

18.桡神经损伤表现为

(19～21题共用备选答案)

A 虎口区

B 小指

C 食、中指末节

D 拇指

E 大鱼际区

19.尺神经的绝对支配区

20.正中神经的绝对支配区

21.桡神经的绝对支配区

三、A2型题

22.男性，25岁，右腕部掌面玻璃完成割伤2小时，诊断为右正中神经断裂，最适合的手术指征为

A 神经外膜缝合法

B 神经束膜缝合法

C 神经移植术

D 神经移位术

E 神经植入术

23.女性，13岁，右肘外翻，环、小指半屈畸形，小指末节皮肤感觉减退，手术方法除行肱骨髁上截骨术外，还必须行

A 神经移植术

B 神经移位术

C 神经缝合术

D 神经植入术

E 神经松解及前移术

24.女性，65岁，左人工髋关节置换术后出现左膝关节伸直障碍，股骨和小腿内侧感觉障碍，可能并发

A 坐骨神经损伤

B 闭孔神经损伤

C 股神经损伤

D 胫神经损伤

E 腓总神经损伤

25.女，新生儿，难产后出现右肩活动减少，手活动好，X线拍片未发现骨折征，最可能并发

A 臂丛神经上干损伤

B 全臂丛损伤

C 臂丛神经下干损伤

D 正中神经损伤

E 桡神经损伤

四、A3型题

(26～28题共用题干)

一男性患者，29岁，高处坠伤时头、肩部着地，头与肩部向相反方向分离，出现右上肢感觉运动障碍，

26.此受伤机制常引起何种损伤

A 全臂丛损伤

B 臂丛上干损伤

C 臂丛下干损伤

D 颈丛神经损伤

E 腋神经损伤

27.患者如为上臂丛神经损伤，则不可能出现

A 屈肘、肩外展障碍

B 手部活动障碍

C 上肢伸侧感觉障碍

D 翼状肩胛

E 背阔肌麻痹

28.3个月后行手术探查证实为颈5、6、7神经根性撕脱伤，宜行

A 神经缝合术

B 神经移植术

C 神经移位术

D 肌腱移位术

E 神经松解术

五、A4型题

一男性患者，36岁，翻车事故致左上臂中段肿胀、疼痛、畸形、异常活动，伴左侧垂腕畸形，各指背伸无力，经摄片检查提示左肱骨中段骨折

29.该患者除诊断“左肱骨骨折”外，最可能合并

A 桡神经损伤

B 臂丛神经损伤

C 正中神经损伤

D 尺神经损伤

E 骨筋膜室综合征

30.经手法复位后，左侧肱骨骨折已得到满意复位，对于神经损伤，下列哪项治疗方案不合理，

A 立即手术探查，力争一期修复神经

B 积极物理治疗

C 密切观察，若神经功能未能恢复，再行手术探查

D 必要的药物治疗

E 患肢功能锻炼

31.观察时间不宜超过

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 4个月

E 5个月

32.观察期内，于左肘外上方叩击时，局部有针刺样痛，并向前臂背侧及虎口区放射

A 此时即应手术探查

B 说明该处有神经胶质瘤形成

C 说明该处为神经损伤部位

D 此征象神经损伤及修复无关

E 提示神经修复后再生之神经纤维已生长至该处

33.观察期过后，神经功能仍未恢复，行手术探查，术中见神经连续性尚好，须进行

A 神经干移植术

B 神经松解术

C 神经束间移植术

D 神经移位缝合术

E 神经植入术

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