临床助理医师考试《内科外科》同步试题 第四单元 体液平衡与补液

第四单元 体液平衡与补液

一、A1

1、代谢性酸中毒最常见于

A.胃炎

B.胃癌

C.颅脑损伤

D.肾功衰竭

E.肝昏迷

2、口渴、皮肤弹性差，尿少，比重高系

A.代谢性酸中毒

B.高渗性缺水

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低渗性缺水

3、下列哪一项对高渗性缺水是错误的

A.血清钠高于150mmol/L

B.尿少、比重高

C.血细胞比容增高

D.病人无力，口渴不明显

E.最后出现昏迷，血压下降

4、40岁患者，急性粘连性肠梗阻病人，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水，血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol/L，血清钾3.1mmol/L，二氧化碳结合力3mmol/L，其启疗程序应首选

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.补钠

D.补充血容量

E.补充电解质

5、一小肠瘘病人诉口渴.尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g/L，红细胞5.8×1212/L.血细胞比容55％，血清钠140mmol/LCO2CP23.3mmol/L，应诊断为

A.B.C.D.E.

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

6、幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起

A.代谢性酸中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低血钙

D.高钾性酸中毒

E.高氯性碱中毒

7、C02CP正常平均值是

A.20mmol/L

B.22mmol/L

C.23mmol/L

D.24mmol/L

E.27mmol/L

8、低钾血症的诊断，最可靠的是

A.心律失常

B.心电图出现u波

C.尿钾测定

D.肌腱反射迟钝

E.顽固性腹胀

9、等渗性缺水多发生在

A.胃肠液急性丧失

B.吞咽困难

C.大量出汗

D.慢性肠梗阻

E.低位小肠瘘

10、低渗性缺水时，不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心呕吐，肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内Cl－很少

E.血清NA＋降低

11、高热、大量出汗、中度缺水，首选治疗方法是

A.输血浆

B.静点右旋糖酐

C.静脉点滴高渗葡萄糖

D.除去病因，口服液体

E.静点等渗盐水

12、代谢性酸中毒是

A.原发性HC03－减少

B.继发性HC03－减少

C.原发性H2C03减少

D.原发性OH－减少

E.继发性H2C03减少

13、体液平衡中，细胞外液主要阳离子是

A.钾

B.钙

C.镁

D.钠

E.氢

14、高渗性缺水是

A.失钠多子失水

B.失水多于失钠

C.失钠失水相等

D.失水伴失钾

E.失水伴失氯

15、正常血钾值的范围为

A.2.5～2.8mmol/L

B.2.9～3.4mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.5.5～6.5mmol/L

E.6.5～7.5mmol/L

16、血液pH值正常范围是

A.7～7.15

B.7.15～7.25

C.7.25～7.35

D.7.35～7.45

E.7.45～7.55

二、A2

1、男性，体重50kg，血清钠为162mmol/L按公式计算，其补液量为

A.2500ml

B.3000ml

C.3500ml

D.4000ml

E.4500ml

2、病人有口渴、唇干舌燥、眼窝凹陷、尿少、尿比重增高、烦躁不安、皮肤弹性减低等症状，符合

A.高渗性轻度缺水

B.高渗性中度缺水

C.低渗性轻度缺水

D.等渗性中度缺水

E.低渗性中度缺水

3、男性，25岁。因肠梗阻行小肠切除，术后4天仍恶心、呕吐，明显腹胀，无排气，阵发性腹痛。查：倦怠无力，血压14.7/12.0kPa，脉率100次/分，体温37.7℃，全腹膨隆，可见肠型，无包块，有气过水声，肠鸣音亢进，血清钠140mmol/L，血钾3.4mmol/L，腹部透视5个气液面，其诱因可能是

A.腹膜炎

B.手术损伤反应

C.肠腔积气

D.低血钾

E.粘连性肠梗阻

4、一肠梗阻病人发病4天入院，BP10.7/8.OkPa，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，C02CP13.3mmol/L，其治疗程度应首选

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.急症手术，解除肠梗阻

D.补充血容量

E.补充电解质

5、急性肠梗阻病人，起病3天，腹胀，呕吐剧烈，不口渴，尿少，呼吸深，脉细速，血压10.7/8.0kPa，血清钠138mmol/L，诊断为

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.高钾血症

E.低氯血症

6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L，血清K＋4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调

A.高渗性缺水