临床助理医师考试《泌尿系统》同步试题 第四单元

第四单元

一、A1

1、原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

2、对激素治疗最为敏感的是

A.微小病变型

B.系膜增生性肾炎

C.系膜毛细血管性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

3、哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A.糖尿病肾病

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.IgA肾病

4、肾病综合征的主要诊断依据是

A.高度水肿，伴胸腹腔积液

B.高脂血症

C.血浆白蛋白<31319／L

D.血α2，β2球蛋白相对增高

E.24小时尿蛋白>3.5g

5、肾病综合征治疗，下列哪项不妥当

A.可应用阿司匹林

B.必要时补充人体白蛋白

C.用激素4周无效加用环磷酰胺

D.用激素后尿蛋白减少，立即减量

E.必要时应用环孢菌素A

6、激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为

A.消肿

B.消蛋白尿

C.增加血浆蛋白

D.降压

E.利尿

7、环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过

A.4～6g

B.6～8g

C.8～12g

D.12～14g

E.14～16g

8、肾病综合征饮食治疗要保证

A.高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1.0～1.5g／（kg?d）

B.蛋白质1.5～2.0g／（kg?d），盐3～5g／d

C.正常量优质蛋白0.8～1.0g／（kg?d），保证热量30～35kcal／（kg?d），盐<3 g ／d

D.蛋白质以植物蛋白为主

E.低蛋白饮食0.6～0.8g／（kg?d）

9、肾病综台征出现大量蛋白尿其主要原因是

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

B.肾小管重吸收蛋白质障碍

C.肝脏合成蛋白质不足

D.蛋白质摄人不足

E.清白蛋白分解代谢增强

10、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的

A.大量蛋白尿+血尿

B.大量蛋白尿+低蛋白血症

C.低蛋白血症+贫血

D.水肿+高脂血症

E.水肿+高血压

二、A2

1、肾病综合征患者高度水肿，尿量每天400～500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，球蛋白25g／L，肌酐清除率80ml/min，，本病的治疗主要是

A.呋塞米

B.消炎药

C.输血浆或白蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.血液透析

2、关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A.用药后尿蛋白减少立即减量

B.症状无反复，每2周左右减量1次

C.以最小有效量作为维持量

D.用药4周无效可加其他免疫抑制剂

E.注意血压

3、男，25岁.肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（++++），尿红细胞2～4个/HP，应用激素治疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑

A.感染

B.下肢静脉搬拴

C.右下肢骨折

D.下肢静脉曲张

E.淋巴管炎

4、肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

A.肢体静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.肾静脉

E.肺血管

5、不能引起肾病综合征的疾病是

A.过敏紫癜性肾炎

B.糖尿病肾病

C.急性肾盂肾炎

D.肾淀粉样变性

E.系统性红斑狼疮性肾炎

6、男，35岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg／天2个月，尿蛋白由（++++）减为（±），近1周发生上腹痛、胃烧灼感。应如何处理

A.停用泼尼松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.改用消炎痛

三、B

1、A.肾病综合征对激素高度敏感

B.肾病综合征对激素敏感

C.肾病综合征对激素低敏感

D.肾病综合征对激素耐药

E.肾病综合征对激素依赖

<1>、用药12周内肾病综合征缓解见于

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、激素减药到一定程度而复发见于

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.布洛芬

B.卡托普利

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.苯丙酸诺龙

<1>、抑制血小板聚集功能的药物是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、扩张肾小球入、出小动脉的药物是

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.近曲小管上皮严重脂肪变性

B.系膜细胞及系膜基质弥漫增生

C.毛细血管袢广泛呈现双轨征