临床助理医师考试《精神神经系统》同步试题 第二单元 急性感染性多发性神经炎

第二单元 急性感染性多发性神经炎

一、A1

1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是

A.末梢型感觉障碍

B.四肢弛缓性瘫痪

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛

E.脑脊液蛋白-细胞分离

2、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确

A.首发症状通常为四肢对称性无力

B.脑神经损害以双侧面瘫常见

C.大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离

D.主要危险是呼吸肌麻痹

E.多数病例出现括约肌功能障碍

3、格林巴利综合征最大的危险是

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

4、急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

A.腱反射正常

B.病后有腹泻

C.起病即出现脑脊液中蛋白一细胞分离现象

D.四肢上运动神经元瘫

E.双侧腓肠肌按痛

5、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.血浆交换

D.维生素B族

E.肢体功能锻炼

6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是

A.四肢弛缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.尿小便潴留

D.四肢手套袜套型感觉减退

E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

7、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的

A.瘫痪重于感觉障碍

B.可伴有脑神经麻痹

C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

D.尿便障碍少见

E.多有脑脊液蛋白-细胞分离现象

8、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用

A.病前l～4周常有感染史

B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

C.神经症状出现时常伴有发热

D.常伴有脑神经损害

E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

9、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是

A.流行病学资料

B.有发热感冒史

C.瘫痪重于感觉障碍

D.病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.同时伴有脑神经麻痹

10、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为

A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多

D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

11、鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.血钠改变

D.血钾改变

E.脑脊液改变

二、A2

1、患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

2、42岁男性，展起发病，四肢无力，8小时后来诊，查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常，首先应做的辅助检查是

A.头部CT

B.高位颈椎X线片

C.腰穿，脑脊液检查

D.血钾测定

E.肌电图

三、B

1、男患，20岁，3周前腹泻2天后症状好转未介意，1天前展起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常，入院查体：神清、言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍

<1>、此病人最可能诊断为

A.急性脊髓炎

B.格林巴利综合征

C.周期性麻痹

D.末梢神经炎

E.重症肌无力

<2>、以下哪项治疗不正确

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B.常规气管切开保持呼吸道通畅

C.延髓麻痹时不宜早期鼻饲

D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E.应用血浆交换可减轻病人临床症状

<3>、此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早

A.吸痰

B.吸氧

C.气管切开

D.胸外人工呼吸

E.应用呼吸兴奋剂

答案部分

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