临床助理医师考试《精神神经系统》同步试题 第五~八单元

第五~八单元 颅内压增高 头皮损伤 颅骨骨折 脑损伤

一、A1

1、处理开放性颅脑损伤最重要的原则为

A.无专科条件者，立即转院

B.注射破伤风抗毒素

C.止血、清创

D.止痛、镇静

E.输血、输液

2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E.即使伤口不大，出血也较多

4、下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡

B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

5、诊断颅底骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

E.意识障碍

6、诊断颅盖骨骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

7、哪一项不是枕大孔疝的常见病变

A.大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C.四脑室室管膜瘤

D.听神经瘤

E.脑干胶质瘤

8、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A.意识障碍

B.一侧面神经麻痹

C.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛、呕吐

E.血压增高

9、最易形成小脑幕裂孔疝的是

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

10、抢救幕上脑疝时应首选（成人）

A.气管切开

B.20％甘露醇250ml快速静点

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

11、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧脑桥受压

E.疝侧延髓受压

12、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

13、排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A.无视盘水肿

B.颅乎片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

14、颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.外展神经

D.面神经

E.听神经

15、急性颅内压增高的典型表现是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.呈现Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.头颅X线平片示脑回压迹加深

16、诊断颅压高可靠依据是

A.视盘水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双外展神经麻痹

17、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落

C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

18、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部

19、有关脑血管病分类以下哪项不正确

A.脑血管病可分为急性和慢性两种

B.急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类

C.缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA

D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病

E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

20、颅内压增高的临床表现是

A.头痛、呕吐、肢体运动障碍