临床助理医师考试《精神神经系统》同步试题 第十五单元 癫痫

第十五单元 癫痫

一、A1

1、下列哪项不符合痫性发作

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痛性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作

2、癫痫下列哪项不符合

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

3、单纯部分运动性癫痫的病理机制是

A.中央后回破坏

B.中央后回刺激

C.中央前回破坏

D.中央前回刺激

E.中央前同、中央后回均破坏

4、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.癔症

5、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

6、癫痫持续状态必须是

A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数日

D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

7、癫痫发作的两大主要类型是

A.全面性发作和复杂部分发作

B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和单纯部分发作

D.部分发作和强直一阵挛发作

E.部分运动性发作和失神发作

二、A2

1、男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A.全面强直阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackson）癫痫

E.部分性感觉性癫痫发作

2、30岁，1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是

A.精神分裂症

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.癔症

D.感染性精神病

E.复杂部分陛癫痫发作

3、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日犯几次，本患者可诊断为

A.癔症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

4、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒，可能是

A.癔症

B.舞蹈病

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

5、男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑

A.单纯部分胜癫痫发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙搐搦

三、A3/A4

1、男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余，1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤，每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（＋），头颅CT：多发钙化，试问

<1>、此病人诊断

A.癫痫

B.脑尾蚴并癫痫

C.脑尾蚴并癫痫持续状态

D.癔症性抽搐

E.手足搐搦

<2>、药物治疗应立即

A.肌注苯巴比妥

B.肌注地西泮

C.地西泮静注

D.水合氯醛灌肠

E.肌注氯丙嗪

<3>、该病人哪项治疗原则不妥

A.吸氧，防护

B.迅速控制发病

C.病因治疗

D.联合应用多种抗癫痫治疗药物

E.防治并发症

2、男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性懂波-棘慢波。

<1>、可能的癫痫发作类型是

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性阵挛发作

<2>、最佳选用的治疗药物为

A.乙琥胺

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

3、成年男性从高楼跌下后出现抽搐，每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒钟，每小时发作20次，查体时浅昏迷。