临床助理医师考试《精神神经系统》同步试题 第十七单元 脑器质性疾病所致精神障碍

第十七单元 脑器质性疾病所致精神障碍

一、A1

1、脑器质性精神症状的有无在于

A.左侧大脑半球受累

B.右侧大脑半球受累

C.双侧大脑半球受累

D.大脑局部受累

E.以上各项均可

2、下列哪一项不是脑器质性精神障碍

A.神经系统阳性体征

B.脑病的病史

C.提示脑部疾病的物理化验异常

D.精神症状

E.明确的躯体疾病

3、患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段。落后于同龄正常人群，社会适应不良，称为

A.痴呆

B.精神发育迟滞

C.遗忘

D.错构

E.虚构

4、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是

A.老年

B.壮年

C.青年

D.少年

E.儿童

5、下列哪项不属于脑器质性精神障碍

A.脑炎伴发精神障碍

B.老年痴呆

C.脑血管病所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.癫痫伴发精神障碍

二、A2

1、男性，51岁，5年前息左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，其诊断最可能是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.早老性痴呆

D.人格障碍

E.脑血管所致精神障碍

2、王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝踺反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A.早老性痴呆

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍

D.人格障碍

E.精神分裂症

3、22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波.其诊断是

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.脑外伤性精神障碍

4、35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑

A.躁狂病

B.抑郁症

C.双相情感障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.人格改变

5、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田问劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是

A.癫痫性精神障碍

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.脑炎所致精神障碍

6、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.早老性痴呆

D.肝豆状核变性所致精神障碍

E.匹克病

三、A3/A4

1、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（＋）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁