临床助理医师《血液系统》同步试题 第三单元 缺铁性贫血

第三单元 缺铁性贫血

一、A1

1、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

A.红细胞平均体积降低

B.红细胞平均血红蛋白浓度降低

C.红细胞平均直径变小

D.血清铁降低

E.骨髓象幼红细胞增生活跃

2、缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血

B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁

D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁

E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血

3、体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是

A.典型小细胞低色素性贫血血象

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁减低

D.骨髓贮存铁减少或缺乏

E.血清转铁蛋白饱和度下降

4、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A.血红蛋白增加

B.红细胞数上升

C.红细胞体积上升

D.红细胞直径增大

E.网织红细胞增加

5、治疗缺铁性贫血的主要目的是

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

6、关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的

A.是贫血中最常见的类型，青壮年妇女尤多见

B.体内红细胞更新所释放出的铁80％重新参与合成血红蛋白

C.当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据

D.本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药

E.是一种小细胞低色素性贫血

7、体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是

A.典型小细胞低色素性贫血血象

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁减低

D.骨髓贮存铁减少或缺乏

E.血清转铁蛋白饱和度下降

8、缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.舌乳头萎缩

D.指甲变薄变脆

E.胸骨压痛

二、A2

1、青年，女性，农民，头昏，心悸，颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

A.维生素B

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.泼尼松

2、男，35岁胃区常隐痛3年与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最大可能是以下哪种

A.营养不良性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性肝病贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

3、男，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞性贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓贮存铁(＋＋)，应诊断为

A.再生障碍性贫血

B.慢性感染性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

4、一贫血女患者，34岁，妊娠6个月。既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织红细胞2％，血清铁46μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0pmol/L，最大可能诊断

A.失血性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

5、贫血病人，血红蛋白50g/L，血细胞比容20％，白细胞4.8×10g/L，网织红细胞2％，红细胞平均体积66fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）24％，血小板120×10g/L。最可能诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

6、男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸，肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm，HB70g/L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109/L。血小板100×109/L，红细胞脆性增高。Coomb s试验（-），最有效的治疗

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.骨髓移植

D.反复输血

E.抗感染

7、女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头晕，心悸，RBC3.0×1012/L，HB75g/L，WBC5×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.7％，骨髓增生活跃，红系占25.5％中幼红增多明显，胞浆蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是