临床助理医师《血液系统》同步试题 第四单元 再生障碍性贫血

第四单元 再生障碍性贫血

一、A1

1、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白

2、骨髓中不出现幼红细胞的疾病

A.溶贫

B.急性失血后贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

3、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于

A.溶贫

B.低增生性白血病

C.再障

D.PNH

E.骨髓纤维化

4、再障与下列哪项难鉴别

A.非白血性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

5、再障血象骨髓象特点

A.呈全血细胞减少,少数呈二系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等,中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

6、再障最主要的诊断依据是

A.全血细胞减少,有出血或感染表现

B.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良

D.肝、脾淋巴结不肿大

E.铁剂、叶酸治疗无效

7、急性再障感染最多见于

A.皮肤黏膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

8、雄激素治疗再障的机制

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EP0生成

D.稳定内皮细胞,减少出血

E.兴奋中枢神经,改善微环境

9、再障下列哪项不正确

A.骨髓增生低下

B.铁剂、叶酸治疗无效

C.浆细胞、单核、淋巴细胞等非造血细胞增多

D.巨核细胞数量减少

E.慢性病例,贫血、感染、出血较轻

10、下列哪种疾病,骨髓巨核细胞减少

A.血友病

B.缺铁性贫血

C.ITP

D.急慢性再障

E.巨幼细胞贫血

11、下列哪项不符合再障

A.发热、贫血、出血倾向

B.骨髓增生低下

C.红系、白系、血小板有二系以上减少

D.无淋巴结肿大

E.偶见局灶巨核细胞增多

12、再障的病理改变哪项是正确的

A.全身红髓容量增多

B.呈离心性损害

C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D.全身淋巴组织轻度增生

E.超微结构无明显异常

13、最容易引起再生障碍性贫血的药物

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.环磷酰胺

D.保泰松

E.他巴唑(甲巯咪唑)

二、A2

1、女,28岁,牙龈出血,乏力,头昏3个月,贫血外观.浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,治疗中错误的是

A.异体骨髓移植最有效

B.雄激素可损害肝功能

C.避免使用皮质激素

D.脾切除对部分病人可能有效

E.反复输血可致铁负荷过量

2、女,19岁,再障病1年,Hb 60g/L,WBC 3×109/L,血小板40×109/L。治疗该患的贫血,应选

A.铁剂

B.叶酸

C.丙酸睾丸酮

D.可的松或脾切除

E.氯化钴和一叶秋碱

3、女,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50g/L。WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比为100:1,该病诊断

A.急性白血病早期

B.急性再障

C.急性ITP伴缺铁性贫血

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期

4、男,19岁,头晕、乏力3个月,HB58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形态正常,需再做哪项检查

A.髂骨穿刺

B.脊髓穿刺

C.复查血常规

D.骨髓染色

E.红细胞铁染色

5、男性,24岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血,查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗为

A.肾上腺糖皮质激素

B.DA方案

C.长春新碱

D.一叶秋碱

E.雄激素

6、男,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点。血象: Hb 65g/L,RBC2.0×1012/L,WBC1.8×109/L,血小板35×10g/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性分类20%,骨髓增生低下,诊断

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