临床助理医师《血液系统》同步试题 第五单元 白血病概述

第五单元 白血病概述

一、A1

1、女， 24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。Hb 68g/L，WBC 48×109/L，PLT 19×10g/L，骨髓原始细胞90％，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低，诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

2、下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A.乏力、低热

B.体重减轻

C.胸骨中下段压痛

D.淋巴结肿大

E.巨脾

3、，22岁，右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗，病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，选择治疗为

A.COP方案化疗

B.化疗＋局部放疗

C.局部照射

D.扩大照射

E.全淋巴结照射

4、女，40岁，近半年来消瘦、多汗，查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛，白细胞50×109/L，骨髓象粒细胞系占95％，中幼粒以下为主，Ph染色体(＋)，诊断为

A.类白血病反应

B.甲亢

C.急粒白血病

D.慢粒白血病

E.肝硬化

5、男，56岁，肝病病史10余年，呕血1天，脾大肋下3cm，血红蛋白90g/L白细胞13×109/L，形态正常，NAP活性略增高，外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为

A.慢粒白血病

B.脾功亢进

C.肝硬化并发类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.慢粒白血病急性变

6、男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符

A.外周血有幼稚细胞出现

B.血小板计数正常或略增多

C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞

D.NAP活性增高

E.骨髓增生极度活跃

7、男，60岁，黄疸、出血、发热，全血细胞减少，Coombs试验(＋)，骨髓增生活跃，POX（-），无AuEr小体，血象以小淋巴细胞为主，易见破碎细胞，诊断为

A.急淋白血病

B.急粒内血病

C.慢粒白血病

D.慢淋白血病

E.溶血性贫血

8、男，30岁，发热，咳嗽、咳黄痰3天，脾大肋下3cm，白细胞86x10g/L，胸片见右下肺片状影，青霉素用药3天后。体温正常，但白细胞不减少，分类无改变，可能诊断为

A.慢粒白血病并发肺炎

B.败血症

C.类白血病反应

D.肺炎

E.霍奇金淋巴瘤

9、男，30岁，乏力、腹胀、食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液，为确诊应做以下检查

A.血象

B.骨髓象

C.肝功能

D.全身骨骼X线

E.B超和消化道钡透

10、男，60岁，乏力、出汗4个月，颈部，腋下淋巴结肿大，无痛、无粘连，脾肋下1.5cm。血红蛋白1009/L，白细胞80×109/L，淋巴细胞占90％，该患可能诊断为

A.慢粒白血病急性变

B.慢淋白血病

C.再生障碍性贫血

D.ITP

E.急性白血病

11、男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L。骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A.DA方案

B.CHOP方案

C.羟基脲

D.VP方案

E.脾切除

12、男，26岁，发热、出血1周，胸骨压痛(＋)，HB 65g/L，WBC 15×109/L，PLT 85×109/L.骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40％，治疗错误的

A.小剂量化疗

B.联合化疗

C.完全缓解后需巩固化疗

D.复查血象、骨髓象

E.每疗程结束后休息2～3周

13、慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是

A.加强羟基脲的作用

B.降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病

C.延长病人生存时间

D.减少羟基脲副作用

E.缩小脾脏

14、慢粒白血病根治方法

A.同种异基因骨髓移植或外周血干细胞移植

B.干扰素治疗

C.羟基脲治疗

D.马利兰治疗

E.联合化疗

15、慢粒白血病最常见治疗药物

A.羟基脲

B.环磷酰胺

C.6-MP

D.MTX

E.氮芥

二、A2

1、女，20岁，病史10天，发热、贫血、出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑

A.风湿热

B.病毒感染