临床助理医师《心血管系统》同步试题 第四单元 心律失常

第四单元 心律失常

一、A1

1、X线发现心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺动脉总干突出

D.左室、右房增大

E.左室增大，主动脉弓突出

2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.一度房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房颤动

E.心室颤动

3、二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为

A.心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂

B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C.心肌收缩力加强

D.二尖瓣前叶增厚

E.乳头肌功能失调

4、人工金属瓣置换术后常规应用

A.抗结核药物

B.华法林

C.阿司匹林

D.普萘洛尔

E.地西泮

5、心绞痛和晕厥最可能发生在

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

6、奥一弗(Austin—Flint)杂音的发生与以下哪项有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

7、二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A.肺淤血

B.肺水肿

C.支气管静脉曲张破裂

D.肺栓塞

E.合并支气管扩张症

8、风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖区第一心音亢进

B.Graham—Steell杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D.二尖瓣开放拍击音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

A.端坐呼吸

B.劳力性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

10、风湿性二尖瓣狭窄者典型的体征为

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

11、在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

二、A2

1、风心病患者。二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分．水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol／L，下一步应

A.停用利尿剂及洋地黄

B.加用苯妥英钠

C.加用氯化钾

D.继续使用洋地黄及利尿剂

E.加用呋塞米

2、女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理

A.吸氧

B.镇咳剂

C.止血剂

D.西地兰静脉注射

E.呋塞米静脉注射

3、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速房颤，服地高辛0 25mg，每日 2次，1周后心率减至50次／分，规则，最可能是

A.恢复窦性节律

B.发生二度房室传导阻滞

C.发生二度窦房传导阻滞

D.室率减慢

E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞

4、女，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适，不发热。体检：有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。脾刚触及。血红蛋白80g／L。最符合下列哪项疾病

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.贫血性心脏病

C.风湿性心肌炎

D.先天性心脏病主动脉瓣病变

E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

5、男，30岁。心悸气短5年．近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145／50mmHg。最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

6、女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音。心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房黏液瘤

C.梗阻性肥厚型心肌病