临床助理医师《心血管系统》同步试题 第八单元 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第八单元 冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、A1

1、Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

2、最可能引起左心室前负荷增加的是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

3、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

A.35mmHg

B.40mmHg

C.45mmHg

D.50mmHg

E.55mmHg

4、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是

A.体温38．5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.白细胞增高

E.心电图ST—T改变

5、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.静点硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成形术

6、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A.苍白面容

B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

C.心尖区低调舒张期杂音

D.周嗣血管征

E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

7、心尖部触及舒张期震顿最常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管末闭

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

8、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔扩大

E.肾滤过功能减低

9、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A.服用硫氮 酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70／分

10、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

11、以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证

A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级

B.瓣叶轻度钙化

C.外科分离术后再狭窄

D.合并左房内血栓

E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

12、二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点

A.音凋高或粗糙

B.传至胸骨左缘和心底部

C.在呼气时增强

D.伴第一心音减弱

E.伴第三心音

13、二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

A.左房扩大

B.肺动脉段突出

C.左室收缩时左房反向膨出

D.肺纹理增多

E.出现Kerley线

14、二尖瓣关闭不全时可有

A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强

B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导

C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强

D.心尖区第一心音亢进

E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

15、关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

D.病变主要影响左室，故左房无扩张

E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

16、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

A.前者心尖部有全收缩期杂音

B.前者第一心音减弱

C.前者第一心音增强

D.后者少见

E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

17、梨型心脏见于

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

18、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E.右心受累与左房压无关

二、A2

1、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BPl20／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Dttroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是：

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病，主动脉瓣关闭不全