临床助理医师《心血管系统》同步试题 第十单元 急性心肌梗死

第十单元 急性心肌梗死

一、A1

1、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是

A.阿司匹林

B.阿替洛尔(氨酰心安)

C.硝苯地平(心痛定)

D.硝酸甘油舌下含化

E.速效救心丸

2、治疗劳力型心绞痛的首选药物是

A.硝酸酯类药物

B.钙拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.ACEI制剂

E.阿司匹林

3、感染性心肌疾病中最主要的疾病是

A.真菌性心肌炎

B.原虫性心肌炎

C.细菌性心肌炎

D.立克次体性心肌炎

E.病毒性心肌炎

4、心绞痛发作时，心电图的最常见改变是

A.高尖T波

B.病理性Q波

C.以R波为主的导联S - T缩短

D.以R波为主的导联S - T段抬高

E.以R波为主的导联S - T段压低

5、关于心绞痛，正确的是

A.发作均不超过30分钟

B.针刺样疼痛

C.部位是胸骨中、下段后方

D.均在劳力后发作

E.范围约手掌大小

6、以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?

A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详

B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效

C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解

D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解

E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油l5分钟缓解

7、肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的

A.防止心动过速

B.减轻左室流出道狭窄

C.抗心律失常

D.增强心肌收缩力

E.弛缓肥厚的心肌

8、扩张型心肌病的主要特点为

A.以心肌肥厚为主

B.以心腔扩大为主

C.心衰控制后杂音明显增强

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

9、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温升高不相称

B.第一心音增强

C.可有舒张期奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见

10、扩张型心肌病的主要临床表现是

A.心音减弱

B.左室明显扩大

C.第三心音或第四心音

D.心尖部收缩期杂音

E.下肢水肿

11、高侧壁心肌梗死心电图定位

A.Ⅰ、avL

B.Ⅰ、Ⅱ

C.Vl 、V2

D.V4、V5

E.avF、avR

12、急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是

A.剧烈的心前区疼痛

B.发热、白细胞增多

C.心包摩擦音

D.心电图ST段改变

E.心肌酶变化

13、急性心肌梗死合并心源性休克时。其特点为

A.血压下降，中心静脉压下降

B.血压下降，四肢冰冷

C.血压下降，心率增快

D.血压下降，肺毛细血管楔压上升

E.心功能不全表现

14、不符合冠心病心绞痛的特点是

A.在体力活动或情绪激动当时发作

B.部位在胸骨体中上段的后面

C.呈压榨样疼痛

D.有压迫感及紧缩感

E.常放射至右肩、右臂内侧

15、对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

16、诊断冠心病的“金标准”是

A.心电图

B.放射性核素

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.x线检查

17、适宜行心脏移植术的是

A.先心病，重度肺动脉高压

B.风心病，中度二尖瓣狭窄

C.扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压

D.冠心病，病态窦房结综合征

E.肺心病，肺性脑病

18、目前治疗心肌病不采取的措施是

A.安置DDD型起搏器

B.心脏移植

C.肺移植

D.血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂

E.减轻心脏负荷

19、心肌炎急性期能确诊的检查是

A.心肌活检

B.血清检查

C.心电图检查

D.超声心动图检查

E.心肌放射性核素显像法

二、A2

1、青年男性．劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒．数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.风湿性心脏病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病窦综合征

E.先天性心脏病

2、男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90／60mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音。移动性浊音阳性。肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是