临床助理医师《心血管系统》同步试题 第十三单元 急性心包炎

第十三单元 急性心包炎

一、A2

1、女性，40岁。双股部挤压伤．经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。首先应考虑

A.输液过量

B.心功能不全

C.吸入性肺炎

D.呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

2、肝破裂患者．血压10．7／9．4kPa(80／70mmHg)脉搏l20次／分，估计失血量为

A.200～400ml

B.400～600ml

C.800～1600ml

D.<2000ml

E.以上均不足

3、男．40岁。高热、腹痛48小时。血压90／70mmHg，神志清楚．面色苍白。四肢湿冷，全腹压痛．肠鸣音消失。诊断为

A.出血性休克

B.感染性休克

c.创伤性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

4、休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静压正常，可考虑给予

A.血管扩张剂

B.血管收缩剂

C.强心药

D.5％碳酸氢钠纠正酸中毒

E.大量肾上腺皮质激素

5、颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克．现场急救中抗休克措施首先是

A.立即止血

B.伤口填油纱布加压包扎

C.手指压迫失血部位以止血

D.血管收缩剂的应用

E.大量止血药的应用

6、成人患者。急性出血。失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP为14.7／12.5kPa(110／94mmHg)，脉搏100次/分，应属于

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

7、有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝脾脏，及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上全不是

8、突然呕血1500ml。出现休克的病人在了解一般情况后。首先应

A.止血药物的应用

B.做中心静脉压测定

C.检查出血原因

D.静脉切开、输血

E.剖腹探查

9、从病理生理的角度看．休克的本质是

A.低血压

B.交感-肾上腺系统兴奋

C.组织和细胞缺氧

D.酸中毒

E.心血管功能紊乱

10、不同原因的休克．其共同点是

A.低血容量

B.血液停滞在毛细血管中

C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中

D.有效循环血量急骤减少

E.血浆和水、盐丧失

11、休克病人采取下列哪种体位更为合理

A.头高足低

B.头低足高

C.平卧

D.头及躯干抬高20度，下肢抬高l5度

E.头部抬高40度，下肢抬高40度

12、治疗休克时常根据尿量的变化来估计

A.血容量

B.中心静脉压

C.微循环灌流情况

D.心功能

E.大血管的舒缩情况

13、关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的

A.四肢湿冷

B.收缩压<12．0kPa(90mmHg)

C.尿量<30ml／h

D.脉压<4kPa(30mmHg)

E.脉搏<90次／分

14、休克的根本问题是

A.组织细胞乏氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

二、A3/A4

1、男性。45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿

<1>、.首先考虑的诊断是

A.轻发休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

<2>、首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充血容量

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

<3>、该病人应采取的体位是该病人应采取的体位是

A.平卧位

B.下肢胎高l0°

C.头和躯干抬高l0。

D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

三、B

1、A中心静脉压很低，尿量多

B中心静脉压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压偏高，尿量多

E中心静脉压偏高，尿量少

<1>、何者揭示血容量不足

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、说明液体量已补足

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、可能有心功能不全存在

A.

B.

C.

D.

E.

2、

A.交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺