临床执业助理医师考试《女性生殖系统》同步试题 第九单元 妊娠合并症

第九单元 妊娠合并症

一、A1

1、诊断妊娠并发心脏病，有确诊意义的体征是

A.心悸、气短

B.心动过速，期前收缩

C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

D.心尖区有Ⅱ/6级收缩期杂音

E.心尖区有舒张期杂音

2、心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期

A.妊娠24～26周

B.妊娠26～28周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

E.妊娠36～38周

3、妊高征基本病理生理变化中最重要的是

A.全身小动脉痉挛

B.弥散性血管内凝血

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

E.肾小球肿胀

4、心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的

A.妊娠期血容量增加约为35％

B.妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左移位

C.分娩整个过程中能量消耗增加

D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量

E.第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏

5、心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是

A.即刻终止妊娠

B.控制心力衰竭后.继续妊娠

C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

6、妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是

A.心界增大

B.心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期杂音

C.活动时心牢超过110次/分

D.咳泡沫痰、肺底有持续眭湿啰音

E.踝部出现凹陷性水肿

二、A2

1、足月初孕合并心脏病临产入院。检查脉搏100次/分，心功能I～Ⅱ级，骨盆、胎位、宫缩正常，宫口开大5cm，先露S-O，选哪种分娩方式最适宜

A.自然分娩

B.阴道助产

C.子宫下段剖宫产

D.缩宫素引产

E.腹膜外剖宫产

2、初孕妇30岁。妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注。加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍。孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.强直性宫缩

D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离

3、初产妇，孕38周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压160/104mmHg，尿蛋白(＋＋)，NST：有反应型。正确的处理是

A.立即剖宫产

B.积极治疗，等待自然分娩

C.积极治疗1周终止妊娠

D.积极治疗24～48小时，终止妊娠

E.立即静滴缩宫素引产

4、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产

5、28岁，初孕、妊娠38周，下肢水肿1周,头痛，查产科情况无异常，血压150/94mmHg(20.0/12.4kPA)，下肢水肿(＋＋)。尿蛋白(＋＋)，透明管型0～2，谷丙转氨酶80U，诊断是

A.妊娠合并肝炎

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠水肿

D.妊娠高血压综合征

E.先兆子痫

三、A3/A4

1、初孕妇。妊娠38周，一般体力活动稍受限。检查脉搏100次/分，骨盆正常，胎心144次/分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm，先露S＋1

<1>、选哪种分娩方式为宜

A.自然分娩

B.阴道助产

C.子宫下段剖宫产

D.缩宫素引产

E.腹膜外剖宫产

<2>、下列哪项处理是正确的

A.宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫产妇

C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产后24小时内鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位

E.以上都不是

2、26岁初孕妇，现妊娠40周。近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

<1>、具有最重要参考价值的病史是

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有患病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

<2>、为将妊娠高血压疾病与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

A.尿素氮值增高

B.尿素值增高

C.尿酸值增高

D.肌酸值增高

E.肌酐值增高

<3>、听胎心发现胎心176次/分。此时恰当处理应是