第十七单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
一、A1
1、有关子宫腺肌症,下述表达正确的是
A.多数合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
2、应用孕激素治疗有效的是
A.子宫性闭经
B.功血,子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产
3、关于子宫内膜异位的治疗,下述哪项是错误的
A.性激素治疗
B.化学疗法
C.随访观察
D.保守性手术
E.根治性手术
4、假孕疗法是
A.长期口服大量高效孕激素并辅以小量雌激素
B.长期应用大剂量雌激素
C.长期应用孕激素+雄激素
D.长期应用小量雄激素
E.应用小剂量绒毛膜促性腺激素
5、关于内膜异位症,下列哪项是确的
A.输卵管间质部最多见
B.50%患者无明显症状
C.不影响生育能力
D.小剂量雌激素疗效佳
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
6、子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A.腹痛于经期第1~2天开始,经血畅后缓解
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴发热
D.经期腹痛伴肛门坠胀感
E.痛经是典型症状,逐年加剧
7、与子宫内膜增生过长无关的疾病是
A.多囊卵巢
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
8、子宫内膜异位症最常发生的部位是
A.子宫直肠陷凹
B.卵巢
C.子宫骶骨韧带
D.输卵管
E.卵巢悬韧带
9、宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是
A.镇静、止痛对症治疗
B.调节月经周期
C.减轻痛经程度
D.促进排卵
E.抑制内膜增生
10、子宫内膜异位症的确诊依据
A.典型的病史
B.
B.型超声检查
C.血CA125升高
D.病理组织学检查
E.妇科检查
二、A2
1、42岁女性,月经过多,进行性痛经,子宫正常大小,固定,右附件触及鸡蛋大囊性包块,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜癌
2、32岁妇女已婚后7年不孕,有进行性痛经史,检查:子宫正常大小,后倾,粘连,不活动,附件有粘连性肿块,后穹隆部位可触及3个黄豆粒大小的硬结,有明显触痛。应首先考虑什么诊断
A.结核性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性附件炎
3、42岁。10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药,子宫超鹅卵大,球形,硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
4、29岁妇女,不孕症,渐进性痛经,3年,妇检子宫鸭卵大,常硬,后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗,触痛,未经任何治疗,其首选哪种治疗方法
A.甲基睾丸素长期应用
B.高效孕激素类药物
C.保留生育功能手术
D.克罗米酚
E.hCG诱发排卵
5、经产妇40岁,经量多,继发性痛经逐年加重,查子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬、附件未见异常,可能是
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤变性
D.子宫腺肌病
E.畸形子宫
6、女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重,妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
7、47岁妇女,曾患功血接受外源性雌激素治疗,近半年阴道流血,诊断性刮宫病理报告为子宫内膜腺瘤型增生,该患最佳治疗是
A.孕-雄激素治疗
B.雄激素治疗
C.全子宫加附件切除术
D.孕酮类药物治疗
E.雌-孕激素序贯疗法
8、婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑