第二十单元 计划生育
一、A1
1、我国现在最常用的避孕措施为
A.避孕套
B.阴道隔膜
C.宫内节育器
D.口服避孕药
E.安全期避孕
2、避孕方法中,失败率较高的是
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴道隔膜
E.避孕套
3、人工流产最常见的并发症是
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.漏吸
D.术后感染
E.羊水栓塞
4、关于人工流产术的注意事项,错误的是
A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D.术后在观察室休息2小时
E.术后2个月内禁盆浴及性生活
5、服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择
A.停药
B.用止血药
C.减少避孕药量
D.加服避孕药
E.加服炔雌醇
6、短效口服避孕药含
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素
E.雌激素+孕激素
7、关于输卵管结扎哪项是错误的
A.结扎部位在输卵管峡部较好
B.抽心包埋法,成功率高
C.取到输卵管后追溯至伞端再结扎
D.经阴道手术较复杂,易发生感染
E.因手术时间短不必排空膀胱
二、A2
1、人工流产术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
2、人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效,子宫稍大、软、宫口开大,应考虑
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
3、人工流产术后38天未行经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
4、人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢首先考虑
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.术中出血
D.羊水栓塞
E.空气栓塞
三、A3/A4
1、患者,34岁,重复剖宫产既往有风心病史,心功能无改变
<1>、下一步应选的避孕措施是
A.上环
B.输卵管结扎术
C.口服避孕药
D.工具避孕
E.安全期避孕
<2>、关于结扎时间的选择哪项正确
A.2次剖宫产时
B.剖宫产后1个月
C.人流术后1周内
D.月经前3~7天
E.滞产产后
<3>、结扎术中的注意事项哪个不正确
A.抽心包埋法成功率高
B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C.有生殖器感染者,不宜手术
D.经阴道手术操作简单,不易感染
E.术前排空膀胱
2、患者27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,BP70/50mmHgP60次/分,细弱
<1>、该患首先考虑为
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.人流反应综合征
E.漏吸
<2>、该息下一步处置为
A.阿托品0.5mg
B.异丙嗪25mg
C.氯丙嗪25mg
D.哌替啶50mg
E.哌替啶、异丙嗪半量肌注
<3>、如何操作能减少上述情况的出现
A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时,要保证足够的手术时间
3、患者,24岁,人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常
<1>、可能诊断是
A.漏吸
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫穿孔
E.羊水栓塞
<2>、上述病例为确诊应行的检查是
A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
<3>、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为
A.刮宫术
B.子宫切除
C.缩宫素肌注
D.益母丸口服
E.观察病程进展
四、B
1、A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.羊水栓塞
D.人流术后感染
E.宫腔粘连
<1>、人流术中患者出现心动过缓,心律紊乱,血压下降