临床执业助理医师考试《呼吸系统》同步试题 第五单元 肺炎球菌肺炎

第五单元 肺炎球菌肺炎

一、A1

1、关于葡萄球菌肺炎.以下哪项不正确

A.重患早期可发生休克

B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C.可并发心、脑、肾脓肿

D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E.病情较重，病死率较高

2、关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A.克雷白杆菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高.

D.治疗首选头孢类药物

E.慢性病例有时需行肺叶切除

3、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A.气道阻塞

B.PaCO2升高

C.限制性通气障碍

D.高热

E.V／Q比例失调

4、下列哪种药物对克雷白杆菌肺炎无效

A.妥布霉素

B.头孢噻肟

C.氯霉素

D.青霉素

E.SMZ-TMP

5、肺炎按哪项分类有利于治疗

A.病因

B.病情

C.病理

D.病程

E.解剖部位

6、肺炎球菌肺炎病程最高峰是

A.侵入的细菌生长繁殖时

B.充血渗出期

C.红色肝变期

D.灰色肝变期

E.吸收消散期

7、肺炎球菌的主要致病作用在于

A.荚膜对组织的侵袭力

B.产生毒素

C.产生溶血索

D.产生杀白细胞素

E.产生组织坏死物质

8、哪种肺炎容易并发脓气胸

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

9、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B.静脉点滴给药

C.疗程要略长

D.可用头孢曲松、头孢他啶

E.确定病原菌后应调整用药

10、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A.选药不当

B.用药方法不当，立即将肌注改为静点

C.没有联合用药

D.诊断是否正确

E.是否出现并发症

11、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A.合并混合感染

B.合并肺外感染

C.没有应用抗生素雾化吸入

D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E.细菌毒力大

12、院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.病毒

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌

E.肺炎球菌

13、下列哪种肺炎可呈暴发流行

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.金葡菌肺炎

二、A2

1、女性，55岁，既往健康，3周前，急性起病，发冷、发热，脓血痰，量多，呼吸困难，发绀，胸痛，体征：右肺叩诊里浊音，有水泡音，白细胞25X 109／L。中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸。诊断最可能是

A.支原体肺炎

B.过敏性肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核继发感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

2、男性，20岁，突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A.支气管炎、继发感染

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

3、男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎.现神志模糊，血压76／40mmHg，体温36℃。口唇发绀，HR124次／分，律齐，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是

A.应用碱性药，血管活性药

B.大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化可的松

C.补充血容量，大剂量青霉索，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症

D.大剂量青霉素+庆大霉索，血管活性药

E.以上都不是

4、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18 X109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核，干酪性肺炎

E.渗出性胸膜炎

5、女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A.支气管扩张继发感染

B.多发性肺囊肿伴感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎