临床执业助理医师考试《呼吸系统》同步试题 第六单元 肺癌

第六单元 肺癌

一、A1

1、肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

B.可出现在呼吸道及X线表现之前

C.切除肺癌病灶后症状不能消失

D.出现副癌综合征为手术禁忌证

E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点

2、临床上可引起霍纳综合征（Hornersyndrome）的肺癌是

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺上沟癌

D.细支气管-肺泡癌

E.肺转移癌

3、下述肺癌症状中最常见的早期症状是

A.胸闷、气急

B.持续性胸痛

C.发热

D.咯血

E.咳嗽

4、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为

A.痰脱落细胞检查

B.胸部X线检查

C.放射性核素肺扫描

D.支气管镜检查

E.活组织检查

5、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出现囊状空洞或斑片状浸涧

E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

6、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

A.喘鸣

B.胸痛

C.气急

D.咳嗽

E.咳痰带血

7、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确

A.恶性程度最高，早期远处转移

B.多为中心型，，与吸烟关系密切

C.不产生副癌综合征

D.对化疗与放疗敏感

E.痰检癌细胞阳性率低

8、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A.肿瘤向管腔外生长

B.支气管肿大淋巴结压迫

C.肿瘤向管腔内生长

D.支气管内黏稠分泌物积聚

E.支气管继发感染

9、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽.

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳（Hoorer）综合征

二、A2

1、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

A.鳞状上皮细胞癌

B.大细胞未分化癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.细支气管-肺泡癌

2、男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

3、女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-）.经用青霉素治疗病情好转.但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验

B.继续查痰结核菌

C.胸部CT检查

D.纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

4、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2㎝×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

A.结核球

B.炎性假瘤

C.周围型肿瘤

D.肺错构瘤

E.肺结节病

5、男性，65岁，胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.胸部体层摄片

C.支气管造影

D.肺穿刺活检

E.痰结核菌检查

6、男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

A.肺结核

B.胸膜增厚粘连

C.肺上沟癌

D.肺结节病

E.转移性肺肿瘤

7、右上肺块影中有1～1.5㎝不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.肺囊肿

E.肺炎

8、肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

A.病史、症状和体征

B.胸部正、侧位摄片加体层照片

C.放射性核素肺扫描