临床执业助理医师考试《呼吸系统》同步试题 第十单元 胸部损伤

第十单元 胸部损伤

一、A1

1、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出血液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔静脉出血

E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

2、闭合性气胸、肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A.10％

B.20％

C.30％

D.40％

E.50％

3、开放性气胸急救处理原则是

A.立即剖胸探查

B.清创缝合术

C.迅速封闭胸壁创口

D.输血抗休克

E.呼吸机辅助呼吸

4、诊断进行性血胸，错误的是

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

C.脉快、血压持续下降

D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

5、血心包急救处理是

A.补充血容量

B.给升压药

C.胸腔闭式引流术

D.心包穿刺减压准备手术

E.大量吸氧

6、关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A.动脉压降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遥远

D.静脉压降低

E.回心血量减少

7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

A.气胸肺萎陷超过30％

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆裂伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发绀严重

8、胸部损伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予镇痛、输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

9、胸部损伤后，胸壁软化见于

A.多根单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.肋软骨骨折

D.开放性气胸

E.张力性气胸

10、肋骨骨折最常见于

A.1～3肋

B.4～7肋

C.8～10肋，

D.11～12肋

E.肋弓

二、A2

1、某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

2、男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.肋骨骨折

D.肋骨骨折并气胸

E.肋骨骨折并张力性气胸

3、一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为

A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸

B.多发性肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血气胸

E.肋骨骨折并闭合性气胸

4、病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是

A.立即吸氧，胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

5、右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

6、男，24岁，因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是

A.吸氧治疗

B.镇静、镇痛

C.加压包扎固定

D.胶布固定

E.肋骨内固定

7、男，32岁，胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨折

E.单纯性肋骨骨折

8、男.25岁，伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0／10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是